山东器官捐献试点两年仅实现8例 人体器官捐献遇冷，瓶颈如何突破？

◆晨报记者 杨晓妹 实习生 尹建华 济南报道

为进一步规范人体器官移植，中国红十字会、卫生部于2010年3月共同启动包括山东省在内的全国10省市人体器官捐献试点工作。然而山东省自开展器官捐献试点工作两年来，仅实现了8例人体器官捐献，为何？器官捐献究竟遭遇了哪些“梗阻”？又该如何突破，记者进行了调查。受捐者：器官供体奇缺，90%的患者在等待中死亡

2月22日，齐鲁医院器官移植中心的病房内，记者见到了马根国，一个普通的农民，自从一年前查出患有慢性肾功能衰竭（也成为尿毒症）后，他变成了医院的“常客”。每周三次的透析，常让他难受得没有任何胃口，看着粗粗的针管，七岁的女儿常怯生生地问爸爸痛不痛；不间断地从济宁老家赶来济南做配型，他习惯了医生口中的“配型不成功”，不断燃起的希望，常常被浇灭。一年了，合适的肾源却还没找到，他常在想，家庭的担子该怎么继续挑下去，生活回应他的难道只有无尽的等待？

他告诉记者，今天他也是专门从老家赶来做配型的，这次的配型对象不是别人，是他结婚近十年的妻子。“我知道一旦配型成功，摘除一个肾对妻子身体来说是个很大的伤害，我的心里也很不是滋味。但是我们实在没有别的办法了，一年来的透析已经花掉5万多，等社会捐献的肾脏花费更大，我们拿不起这个钱了。况且我是家里的顶梁柱，必须尽快好起来……”马根国说得很慢，很无奈。

在山大二院，一个61岁的母亲，为救36岁的儿子，毅然捐出了自己的一颗肾，2月20日的移植手术很成功。2月21日，肾移植科护士长张荣梅说：“直系三代以内的血亲配型成功率最高，这个小伙子算是幸运的，母亲奋不顾身地救他。虽然儿子当时于心不忍 ，不愿意接受母亲的肾，但是做母亲的哪个会看着自己的孩子受苦啊？”

而隔壁病房的张女士，自从去年四月份 查出尿毒症后，家里一度债台高筑，无奈却一直等不到合适的肾源，只能靠每周进行透析维持虚弱的生命。

齐鲁医院器官移植中心崔先泉医生表示，由于供体缺乏，90%以上的患者在漫长的等待中死亡。他告诉记者，每年在他的科室等待肾源的患者有1000多人，但临床上能够成功进行器官移植的只有100多例。

据卫生部统计，在我国，每年有150万人因器官功能衰竭需要移植，可只有约1万人能够完成器官移植，器官需求量与供给量的比例是150:1。而世界卫生组织所统计的全球平均数大约是20:1，美国是5:1，英国是3:1。捐献者：思想观念转变难，死亡标准制约器官移植

传统观念难转变

山东省人体器官捐献办公室主任玄兴华介绍，现在器官供体的来源有三个：亲属间的捐献、尸体器官的捐献、志愿者的器官捐献。“其中最需要大力推行的是志愿者的器官捐献。”玄兴华说，“受传统观念影响，很多人觉得‘身体发肤，受之父母\’、‘人死之后，要保留全尸\’，对器官捐献不了解，对器官捐献有抵触心理。山东省自2010年开展器官捐献试点工作两年来，仅实现了8例人体器官捐献。现在全省填写‘中国人体器官捐献自愿书\’的有2000多人，但是签署自愿书与能否捐

献之间没有直接关系，一旦捐献者身故，还需要他的直系亲属签字同意才能摘取器官，签字顺序是配偶、子女、父母。”

专家呼吁修改传统死亡标准

传统死亡标准，也制约着我国的器官移植工作。玄兴华称，在国家启动建立人体器官捐献体系的消息公布后，有多位医学器官移植专家呼吁修改现有死亡标准，希望以“脑死亡”为死亡标准，以便在心脏停止跳动之前能将捐献者的器官摘除用于移植，从而避免捐献的器官因缺血而质量下降，甚至出现器官资源浪费的情况。但是山东仍将坚持原来的“心脏跳动停止”死亡标准。

另外，据记者了解，国外居民在申领驾照时，都会在驾照上登记器官捐献意愿。对“当你遇到交通事故，是否愿意捐献你的器官”做出选择。玄兴华说：“这是一种很普遍的行为，广为市民理解和接受，但在我国，当卫生部副部长黄洁夫提出这一项建议时，受到了很多人的反对，觉得在驾照上标注是否接受器官捐献是很晦气的事情。如何突破瓶颈？

器官供应奇缺，主要原因是器官捐献率极低。那么，器官捐献的“梗阻”该如何打通？

建立人体器官捐献体系

玄兴华认为主要有以下几个方面：国家开展人体器官捐献试点，最终目的是建立人体器官捐献体系。首先就是要建立从事器官捐献的组织机构————法律及伦理方面的专家组、具备人体器官移植资质的医院、人体器官捐献的接受组织。另外还要建立人体器官协调员队伍，建立长期的宣传机制。

“协调员的职责是开展义务宣传，动员潜在的捐献者，如果知道一个病人只能靠呼吸机维系生命，又无挽救的希望，协调员可以动员其家属参与器官捐献。”玄兴华说，“协调员除了红十字会的工作人员外，大部分是医院里神经外科、急诊科、ICU 的医生和护士，他们经常接触病人，更容易发现潜在的捐献者。”

探索建立一个由政府买单的奖励体系

济南市章丘的21岁小伙刘在亮，因患脑部肿瘤去世，捐献的两个肾脏、一个肝脏、两个眼角膜，分别移植给了5名重症患者。他的事迹在感动人们的同时，他的家庭却因为给他治病欠下了十几万元的债务。

这样的事情并不少见，前几天湖北女大学生黄圆圆因煤气中毒不幸遇难，她的父母捐出了女儿的遗体和器官，不过黄圆圆住院期间花费的8万元医药费却让这个农村家庭无力承担。有专家建议，可以探索建立一个由政府买单的救助和奖励机制，给捐献者一定的补偿。

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