去痘岂能一挤了之

作者：高云

女报记者 高云 通讯员 丁娜生日寄语：

十二年风雨中跋涉，您与女性为伴，讲述真情，传递健康，女性因您而美丽。

一个轮回中成长，您与生活结缘，针砭时弊，弘扬正义，生活因您而精彩。

济南市皮肤病防治院热烈祝贺都市女报创刊12周年。

“青春痘长在别人脸上不用你操心”，这是赵本山小品中的一句经典台词。然而，现实生活中，我们往往需要操心“自己脸上的青春痘”。曾有报道说，湖南一名考生报考警察，笔试面试总成绩第一名，结果在体检环节，因脸上长痘被刷了下来。一名女大学生因满脸的“青春美丽疙瘩豆”羞于见人，甚至产生了轻生的念头……

如今，不想因形象而丢分的年轻人，总会淘尽各种方法来清除脸上的坑坑洼洼：买来各种化妆品清痘，或者自己对镜挤痘，甚至到美容院或者街边不知名的小门诊战痘。然而往往病急乱投医，很多不正规的治疗反而会加重痤疮的程度。

济南市皮肤病防治院激光美容科主任王晓林博士提醒大家，痤疮治疗不是程式化的，需要根据个人的肤质和病情来制定相应的治疗方案。所以，一定要到正规医院接受正规治疗。

满脸肿胀的她找到了救星

“王主任您看，我脸上的痤疮都消肿了，在咱们这儿治疗的效果特别好，现在我想再清除一下痘坑，有什么好办法吗？”记者在济南市皮肤病防治院激光美容科采访时，遇到前来就诊的小李。原来，一个月前，满脸痤疮的小李在一家美容院清痘不当，导致痘痘红肿，甚至化脓。辗转找到王主任时，小李的面部已经惨不忍睹，因为在美容院用针挑破痘痘后发生感染，小李的面部肿成一片。根据小李的症状，王主任制定了相应的治疗方案，用医院特色自制剂，口服和外用药联合使用，一周后，小李面部的红肿全部消失，再经过几周的治疗痘痘基本消退了。考虑到还有痘坑没有清除掉，小李决定再求助王主任一次。“可以试试点阵激光，特别适合你这样的痘印和痘坑，一般3至5次治疗即可明显消除痘坑。”王主任的话给了小李希望，于是她当即决定尝试一次。一个半小时后，点阵激光治疗结束。王主任叮嘱她，治疗期间可以不服用任何药物，但要注意保湿和防晒。

王主任告诉记者，像小李这样的患者每天都会遇到。不少人都是自行清痘或者到美容院清痘不当而转到医院来就诊的。“很多患者被清理得满脸都是坑。其实，痘痘如何清理，是有讲究的，比如：白头粉刺压根就不用去挤它，它本身没有炎症，就是阻塞性的，如果戳破反而容易引起炎症，留下痘印。用一点口服或外用药，或者做一次果酸治疗，很快就没了。”王主任说，在清痘的问题上，不少人都存在认识误区，一长痘就大张旗鼓地去清理，有时反而得不偿失。

果酸换肤让痘痘去无踪

痤疮治疗一般遵循从简单到复杂的阶梯式的治疗原则，需要根据患者的肤质情况、性别、年龄、患者的需求，以及其他伴随的一些疾病来制定相应的治疗方案，而不是千篇一律的程式化治疗。

王主任以中度痤疮为例，讲解了具体的治疗方法。首先是药物治疗，根据患者病情的轻重和自己的意愿来选择中药、西药或者是医院自制制剂。据了解，自制剂是济南市皮肤病防治院一大特色，在省内医院中位居前茅，也是首批通过省药监局GPP达标的医疗机构。自制剂具有配方独特、价格低廉的特点，在保证治疗效果的基础上，能有效降低医药费用。自制制剂中，包括内服和外用药物，因为疗效显著，很多患者点名要某种自制制剂。其中医院自制的硫磺皂、痤疮洗剂，复方氯霉素洗剂，硫甲霜，去毒II号(控制急性期红肿)、自制的中药面膜(对炎症性红疙瘩有效，每周做一次)，都有很好的杀菌消炎消肿的作用，而且价格低廉，深受广大患者欢迎。

如果红肿的炎症消下去或者药物治疗方法效果不明显，就可以升级治疗。王主任进一步解释，口服药也可以升级，如果不是特别重的痤疮，一般不用抗生素治疗。轻中度痤疮一般都用中成药，加上一点外用药，没有任何副作用，消炎效果挺好。“口服药升级，可以换成西药或联合西药治疗，如果这时候囊肿还挺厉害的话，就需要酌情加一点抗生素了。囊肿靠药物治疗一直不消的话，最后考虑手术治疗。”

另一个强大的手段是果酸换肤，王主任说，果酸换肤几乎对所有类型的痤疮皮损都有良好的疗效。果酸能够加速表皮老化角质形成细胞的脱落，增进上皮细胞新陈代谢的速度，促进肌肤更新，改善过度角化，粗糙暗沉以及炎症后的色素沉着，还可畅通毛囊口，改善毛孔粗大，减少皮脂分泌。对闭合及开放性粉刺，炎症性丘疹都有良好的疗效，同时改善肤质，去除细纹，淡化色斑，提亮肤色。

每次治疗只需半个小时，特别适用于治疗黑头、白头粉刺，红的炎症性的丘疹脓疱，包括很多人挤痘痘后留下的色沉。对于传统的口服外用治疗效果不佳的患者，一个疗程后皮损可以得到有效的治疗和改善。

点阵激光让“月球脸”美丽如初

果酸换肤对黑色痘印非常有效，但对红色的痘印效果不明显。这种情况下，可以用强脉冲光540或570波长治疗，对红色痘印有很好的效果，一个月治疗一次，一次治疗就很见效。王主任解释说，强脉冲光420～950nm波长可以被痤疮丙酸杆菌中的代谢产物--卟啉吸收，产生单线态氧，从而杀死致病菌，可有效控制炎症性痤疮的皮损，满足对口服抗生素及维甲酸类药物有顾忌，同时又要求短期内见效的患者。

痘印的问题解决后，最后就是痘坑的问题了。王主任说，痘坑就是一种凹陷型的疤痕，一般在两颊、颞部比较多见。增生性疤痕采用局部注射的方式，配合激光治疗，可以让瘢痕平复，变得漂亮一些，改善外观。而对于凹陷性痤疮瘢痕--“痘坑”，传统疗法只能望洋兴叹。而用点阵激光治疗，可以瞬间气化皮肤组织，即刻缩小皮损，模糊瘢痕与正常皮肤的界限，并刺激真皮胶原纤维增生重排，从而达到治疗痘坑的效果。“点阵激光一般两三个月做一次，一次治疗就有明显效果。三次治疗后痘坑至少会得到80%以上的改善。同时对年纪比较大的痘坑患者，或者是有老化、晒斑和皱纹的患者，同时有祛斑嫩肤抗皱的功效。”

另外，据了解，济南市皮肤病防治医院还有多种适合各种痤疮病情的药妆，有控油，去痘印，疏通毛孔，减轻色沉，抗炎，促进创面愈合的功效，可根据病情个性化使用，与其他治疗手段联合提高疗效。

基础护理不可忽视

最后，王主任特别支招，痤疮患者的护理问题。她指出，面部容易出油的人，不可能从根本上祛除油脂。对于十七八岁的孩子来说，正处于青春发育期，性激素水平是一个飞跃式的升高，我们不可能改变激素水平来达到美容的目的。平时，可以用点祛痘、控油的洗面奶，如果不理想的话，可口服药物以达到减少油脂分泌的目的。好多女孩喜欢对着镜子挤痘痘和黑头，这种方式很不可取。王主任指出，有些痘痘是不能挤的，挤完痘痘后表皮很容易坏死，炎症会更深。曾经有报道，一年轻女孩挤痘痘引起了金色葡萄球菌感染，导致重度脓毒血症和骨髓炎，双肺都有脓肿，左臂内也有大量脓液，最后开刀治疗。“所以，即使要挤痘痘，也要到正规医院去做。”针对现在不少三四十岁的痤疮患者发病率高的现象，王主任认为这跟生活方式有很大关系，所以作息一定要规律，不要熬夜，少吃烧烤和辛辣刺激性食物，戒烟禁酒，保持大便通畅，舒缓压力。另外，面部基础护理要保证。特别是换季时节，皮肤干燥，更要注重基础护肤。

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作为全市唯一一家公立皮肤病专科医院，济南市皮肤病防治院始建于1926年，几十年来专注于各种皮肤病的治疗研究，拥有一批国际尖端皮肤病诊疗设备和一支医技精湛、医德高尚、经验丰富的医疗团队

目前设有皮肤内科、皮肤外科、中西医结合皮肤科、性病科、医学美容科、理疗光医学治疗科等临床科室和药剂科、检验科、病理科等医技辅助科室，设有皮肤病循证医学治疗、中医药特色治疗(中药熏蒸、浴疗)、理疗(UVB光疗、中频电疗、光动力)特色治疗、皮肤外科手术治疗、症状皮疹局部治疗、美容外科手术治疗、皮肤科病理诊断、激光美容十个临床治疗开发组。同时，医院具有经山东省药监局GPP认证而生产的自制制剂达50余种，是济南市食品药品监督管理局确定的济南市第一批市级化妆品不良反应监测哨点。

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