“量身定做”对症下药“辩证施治”治病强身

作者：高云

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济南市中医医院热烈祝贺《都市女报》创刊12周年

每年的这个季节，咨询膏方调养的人就会越来越多。记者近日在济南市中医医院采访时，发现不少人开始陆陆续续定制膏方。膏方进补，起源于宋代，盛行于明代，发展于清代，流行于当下。它能够一点点发展起来，主要是膏方具有补虚和治疗疾 病两大特点。根据中医理论：春生、夏长、秋收、冬藏，秋冬季是一年四季中进补的季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。

据了解，济南市中医医院作为省内最早开展膏方工作的医院，在膏方的药材取材、熬制技术以及定制流程方面，规范 严格，树立了新的中医特色技术服务品牌，在市民中产生了积极影响。

膏方讲究辨证施治一人一方

济南市中医医院药学部主任张红星坦言，作为一种很好的中药剂型，膏方迎合了中医既治病又调理的养生保健理念，因此在大众中的接受度越来越高。

为了进一步发挥中医药养生保健特色优势，2008年，济南市中医医院在全省中医系统率先开展“冬令膏方进补”特色服务，于当年11月17日膏方门诊正式开诊，并且连续举办了三届膏方节。从此，济南人开始受益于膏方。“因膏方等进补补出问题的大有人在。因此，定制膏方前一定要请专业医生把脉。”张主任说，医生会针对患者身体状况进行辨证处方，做到一人一方，定制加工制成膏滋，每一剂膏方只适合该方患者本人使用。膏方最怕“千人一方”。因为即使目的相同，不同体质的人用膏方可能也有区别。“开膏方要有很好的中医功底，对医生的辨证水平要求很高，开一个膏方比看10个普通病人耗费的精力还要多。”张主任说，医生开一个膏方先要进行望闻问切，了解病人的生活习惯，身体体质，找出最薄弱的环节，收集信息，判断脏腑阴阳是否平衡，气血是否亏损，然后再根据君、臣、佐、使配伍开方。

需要注意的是，目前一些医疗机构并不根据病人具体情况，而是随意用鹿茸等各类昂贵、大补的药材配制膏方，给病人乱补，这是不科学的，其效果只会适得其反。

据了解，济南市中医医院目前已形成了成熟的膏方专家团队，迄今为止已开出膏方几千料，深受患者欢迎。

服用膏方后，心不慌气不短走路有劲了

记者在济南市中医医院高血压科采访时，遇到了70岁的李大妈，正前来找董桂英主任开膏方。原来，李大妈因冠心病导致血管狭窄，在某大型医院做完支架后，仍然感觉气短乏力，于是出院后来找董主任开吃中药，吃了半个月中药后，她感觉效果不错，考虑到吃中药麻烦，于是李大妈改成吃膏方，一料膏方吃完后(一个月的时间)，浑身有劲的李大妈不用儿女陪伴自己就可以来医院看病了。

中医认为，冠心病是由于阳气不足，心血淤阻所致，冠心病患者开立膏方，可以温补心肾之阳气，扶正固本。尤其是对心梗安装支架后仍然气短、乏力、心悸者有显著疗效。董主任表示，中医膏方之所以有效，就是因为它有补气温阳健脾的药，这一类的药能帮助患者恢复体力，恢复心功能。

与李大妈不同的是，王先生是一位脑中风后遗症偏瘫患者，入院时一侧肢体完全不能动，积极治疗出院后，王先生坚持膏方调理，吃完三料膏方后，王先生恢复如初，没落下任何后遗症。

中风病恢复期患者坚持长期吃膏方，可以弥补某些中成药单纯活血化瘀的不足，很好地调节体质。董主任表示，高血压患者开立膏方调养，可以使血压平稳，改善患者血压忽高忽低、头晕头疼失眠、胸闷的症状，早晚各吃一次膏方，一般吃完一到两料，症状就会慢慢消失，生活质量逐步提高。

长期慢性偏头痛的女性患者，膏方调理效果更佳。中医讲，女子以肝为先天，以血为本，治疗上要调肝养血。吃完一料膏方，症状明显减轻。董主任说，失眠症患者，一般在汤剂见效的基础上膏方巩固，每晚服用一次膏方，就会安睡无忧。老年轻痴呆患者，服用膏方调理，效果显著。

另外，心血管病在病机上具有久病体虚、久病及肾、久病入络、久病致郁、久郁生痰的特

点。膏方有治疗、滋补、保健、扶正之功效，也兼顾祛邪治病，体现了中医寓攻于补、攻补兼施的治疗特色，同时也体现了《内经》“正气存内，邪不可干”的预防思想。济南市中医医院心血管科多年来应用膏方治疗心血管病，取得显著疗效，并形成自己的特色。

内分泌和消化系统疾病 试试膏方调理

对于不少患者担心的“我患有糖尿病，适宜膏方调理吗”的问题，济南市中医医院内分泌科主任中医师刘承琴表示，不同的病症有不同的替代品：比如糖尿病人的膏方辅料就可以用木糖醇代替蜂蜜。中医膏方在补虚、维护调养脏腑功能的基础上，配以活血通络、化痰逐瘀多种方法，或以滋阴凉润为主；或以补气温阳为主，或以调理脏腑为主，在控制和治疗糖尿病慢性并发症中发挥重要作用。

对于甲状腺疾病，其病机多为肝郁气滞，血瘀痰凝。疾病特点是病程长，疗效缓。中医膏方便于储存，适于慢攻。通过疏肝解郁，理气活血，软坚散结，化痰消瘿等方法达到治疗目的。

中医认为更年期综合征的发生以肾精亏损，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因，又常有水不涵木，肝郁火旺，痰瘀内生，膏方可以滋阴补肾，益气养血，疏肝解郁，活血调经，调整内分泌功能，改善机体内外环境，缓解更年期的各种症状。

而且，膏方治疗肝病、胃病疗效显著。济南市中医医院脾胃肝胆病科主任中医师刘维明表示，肝病和胃病患者多属于虚证，病程长、耗伤气血，无论养生或治病均应把补益脾胃放在重要位置。治疗消化系统疾病的膏方所采用的药物，多以扶正补益为主，脾胃为后天之本，脾胃虚弱则气血阴阳皆易不足，肝主藏血，肝病日久必导致血虚，故通过膏方调补可以达到增强消化功能，强身固本的目的。

脑病和呼吸系统疾病 膏方调理更佳

谈到膏方在脑病方面的应用时，济南市中医医院脑病科主任中医师赵世珂表示，脑病具有疾病的复杂性、症状的广泛性、病情的严重性、治疗的难治性及病程的缠绵性等特点，而膏方具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病的作用。“上医治未病”，膏方切合中医“治未病”的大健康观，也为中医脑病的治疗提供了一个很好的途径和方法。

适宜用膏方治疗的中医脑病主要有：中风病(包括脑出血、脑梗死等)及后遗症，痴呆、颤病(帕金森病及帕金森综合症等)，头痛(紧张型头痛、偏头痛、脑炎等)，头晕(脑供血不足、高血压等)，不寐(睡眠障碍)，郁证(抑郁焦虑)，周围神经病等疾病及并发症方面优势明显。

上述疾病在病程上具有病程长，病性上具有虚实夹杂，病势上具有反复或进展等共同点，运用膏方治疗具有难以比拟的优势。

对于呼吸系统疾病患者，应在冬季注意辨证服用具有补肾健脾、温中散寒、益气固本、纳气平喘等功效的呼吸系统膏方，以养护脏腑、增强体质、提升免疫力。膏方特别适宜以下呼吸系统疾病的调理：

体虚反复感冒咳嗽：中医膏方可以补肺固表，预防感冒，改善体质，提高抗病能力；慢性支气管炎、间质性肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿患者受凉后病情加重。中医膏方可以通过补益肺气、健脾祛痰、补肾定喘，达到控制疾病发作、改善肺功能、延缓疾病进展的目的；支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘：中医认为引起哮喘的原因为肺脾肾亏虚，而以肾虚为主，膏方可从补肾、健脾、补肺方面进行调治其他呼吸系统慢性疾病：膏方可通过益气养阴、通络化瘀进行调治，改善体质，调理病情。

百科名片

中医膏方：

中医膏方通常是由专业医生根据病人的体质因素、疾病性质，按照君臣佐使原则，选择单味药或多味药配合组成方剂，并将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的成药，又称“膏滋”。

哪些人适合膏方调理

膏方的适用范围特别广：纯粹为了增强体质的人群，一般建议秋冬开始服用膏方，也就是真正意义上的进补；二是平时体质虚弱之人，亚健康人群，平时经常感冒、疲乏、倦怠、头昏等，去医院体检，各项指标均在正常范围，西医认为“无病”之人；三是真正患病之人，需长期服药治疗的慢性疾病患者、肿瘤手术后等；四是儿童、老人、女性，养生保健，美容，小儿怕口服中药苦等，都适宜膏方调理。

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