二胎什么时候生最合适？

作者：高云

女报记者 高云 通讯员 董自青

随着“单独”二胎政策的逐渐放开，越来越多的家庭开始考虑生二宝的问题。有调查显示，“单独”家庭有近一半想生第二个孩子。从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈，到孩子已经上小学年龄已接近四十岁的女性都有。那么，究竟什么时候生最合适？二胎选什么“分娩方式”最安全？和第一胎时初为父母不同，生育二胎有哪些需要特别注意的地方呢？针对这些问题，记者近日采访了济南市妇幼保健院的专家，请她们来详细解读备孕二宝应该注意的一系列问题。

什么年龄生最合适

什么年龄生合适？这是很多想要二胎的妈妈们最关心的问题。因为很多职业女性本身要孩子就比较晚，不少都在三十岁左右。单独二胎政策出台后，再决定要二胎时，年龄已经接近35岁了。到这个年龄，一些遗传性疾病发生的几率可能会增高，所以很多女性会有顾虑，想尽快要二胎。

济南市妇幼保健院产房主任王翔表示，年龄过大再生育二胎，不仅对身体是个考验，抚育和培养两个孩子精力是否够用也是一个问题。随着年龄增大，女性对疼痛的耐受性降低，同时在产程中会感觉特别疲劳乏力，而年龄超过35岁，也会成为遗传代谢疾病发病率较高的高危人群，有可能导致孩子出生缺陷的发生。

头胎和二胎间隔多长时间最合适呢？王翔提醒大家，不管顺产还是剖宫产的女性，在生产完之后，被胎儿撑大的子宫和阴道、周围盆底组织和韧带都需要有一个慢慢恢复正常的过程，特别是子宫内膜也需要有一个慢慢修复的过程。还有就是剖宫产子宫刀口愈合处的瘢痕组织，由于缺乏弹性，术后两年内怀孕在妊娠末期或分娩过程中很容易被拉破，造成子宫破裂，会严重威胁准妈妈和胎儿的生命。所以，无论是哪种生产方式，如果生育间隔时间太短，都可能会损伤女性的身体。

剖宫产后怀二胎：两年以后

如果第一胎是剖宫产，那么最好在两年后再受孕，术后2-3年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态，是再次妊娠的最佳时机，后随着时间的延长，子宫瘢痕肌肉化的程度越来越差，并且逐渐退化，瘢痕组织失去原结构，弹性会变差。但两年也只是理论上的安全期。王翔主任认为，两年之后是否能够再怀孕，还需要医生根据子宫切口的愈合情况来确定。如果子宫切口的瘢痕愈合不良，耐受不了分娩时的子宫收缩，就容易发生子宫破裂。临床发现，极少数产妇剖宫产后存在两年、五年，甚至十年子宫切口还愈合不好的情况，比方说前次剖宫产后切口血肿或感染、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等造成的子宫切口愈合不良，可导致再次妊娠子宫破裂发生率增加。如果瘢痕处再妊娠，还会造成胚胎生长发育不好、前置胎盘和胎盘黏连。所以头胎剖宫产的妈妈两年内一定要注意避孕，再孕前最好去医院做例行妇产科检查。

顺产后怀二胎：一年以后

相对而言，头胎自然分娩的妈妈情况就比剖宫产的妈妈好多了，因为顺产对身体的伤害很小，子宫没有伤口，理论上避孕六个月就可以了，但最好是一年之后。王翔主任说，间隔时间太短的话，不利于妈妈身体的恢复，而且调养好身体再孕，也会给未来宝宝的健康打好基础。需要注意的是，很多妈妈在孩子一岁以内时，月经不规律且哺乳带孩子非常疲劳，特别容易在不知情下受孕。所以，应做好避孕措施。

带环的女性怀二胎：半年以后

王翔主任表示，长期带环的女性要在取环半年以后再要孩子。因为节育器有可能造成子宫内膜的损伤，如果时间太短怀孕，可能会出现先兆流产，或胎盘黏连、植入等，影响胎儿正常发育。所以取环后至少要有半年的恢复期。

另外，打算要孩子期间，尽量不吃药，别拍X光片等，尤其是一些腰椎片尽量别拍。不吃“垃圾食品”，避免接触有毒有害物质或环境，如家庭装修、单位装修等。

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