市五院成功实施经皮肾镜气压弹道碎石取石术

近日，济南市第五人民医院微创外科采用熟练的微创肾镜技术，成功将一例左肾多发结石利用气压弹道击碎并完美取净，手术顺利。

来自贵州的71岁的李老先生因“左腰部疼痛不适1年”在当地入院，诊断为左肾结石，因惧怕开放手术，一直服用排石药物治疗，效果不明显。近日，李老先生感觉腰腹部胀痛难忍，多方打听，了解到济南市第五人民医院微创外科苗庆松教授，能用最小的创伤解决病人的结石，遂来济南就诊。

住院后行腹部平片检查显示：左侧肾盂多发结石，较大者约3.0* 1.5cm，并有一枚结石嵌顿于肾盂输尿管交界处。CT检查示：左肾积水严重。苗庆松主任医师与各位医师根据结石具体情况开展病例讨论，考虑到患者为左肾多发结石，呈鹅卵样及铸型结石，并且直径大于2cm等特殊情况，体外冲击波碎石不能一次性取净结石，所以向患者及其家属讲明不能行体外冲击波碎石术和经尿道输尿管软镜碎石及输尿管切开取石的原因，并将经皮肾镜超声碎石取石术的优点告知患者。患者考虑后，听取了医师的意见，决定行经皮肾镜超声碎石取石术。

手术于上午8时开始，苗庆松主任医师凭借丰富的临床经验，熟练的微创肾镜技术，历时2个小时，将左肾多发结石利用气压弹道击碎并完美取净，手术顺利完成。

经皮肾镜气压弹道碎石术是通过将患者腰部开0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石，临床上多用于处理复杂性的肾结石，如肾盏结石、多发结石和鹿角形结石，较大的输尿管结石，具有体外冲击波及开放手术不能达到的效果，如：微通道创伤小，避免了长长的切口，出血少，碎石效率高，一次性碎石取石率高，术后患者恢复快等等。近年来，济南市第五人民医院十分重视学科建设和专业技术创新发展，多次成功举办微创手术演示会，并且投入多种国际高精尖手术设备，大大提高了医院诊疗水平，如经皮肾镜气压弹道碎石术，腹腔镜下输尿管肿瘤切除术+输尿管再植术等手术的成功开展使微创外科成为济南市的又一特色专科。（孙静 丛鑫）

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