麻醉医生是这样工作的

女报记者 孙墨琦 通讯员 孙静 王莹记者

下科室来自手术室的讯息

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术前访

视，手术安排，与家属沟通……自患者安排有手术治疗开始，与患者接触最密切的就是麻醉医生了，术前如何准备，家属怎样配合，术中维持病人生命的稳定，术后患者的止痛，都需要麻醉医生的细心诊治、指导和帮助。最近，记者走进济南市第五人民医院手术室。

麻醉科主任刘心国告诉记者:“对于手术患者而言，麻醉医生就是他们生命的守护者，主刀医生能够治病，我们麻醉医师则要维持患者

的生命体征稳定。”有什么不适告诉我就好：麻醉医生做患者最亲密的朋友

早上8：00，记者到手术室报到“上岗”时，麻醉科办公室的医护人员早已没了踪影，几番打听才得知，早会7:50就结束了，大家各司其职，有的去病房接病人，有的到手术间做术前准备，所有手术间内麻醉医生开始进行准备工作。办公室外的黑板上满满地写着今天的手术安排。麻醉科主任刘心国带领记者，领取了隔离装备：帽子、口罩、隔离服、医用拖鞋后，换鞋、在指定房间更衣等一系列装备穿戴整齐才予以准入。

8：20进入手术室，主治医生忙着做好术前的最后准备，麻醉医生陪伴在患者身边。“别紧张，我会一直在你的身边，有什么不舒服随时告诉我。”一位因疝气而要进行手术的青年女子此刻正卷缩在手术床上不肯配合，直到看见昨天到病房进行术前宣教的麻醉科医生护士才放下心来，麻醉医生陪伴在患者旁，好似两个许久未见的闺蜜，为分散患者的注意力、让患者忘却了手术室的恐惧，一直在陪她聊天。“好的，现在我们要开始麻醉了，等术后您苏醒后，我们再聊。”亲切的对话让患者轻松了许多。

这名患者要进行椎管内麻醉，需要在其腰椎部进行硬膜外穿刺，这项麻醉对于麻醉医生的要求比较高，穿刺点的选择纯靠手感与经验，麻醉住院医师辅助患者摆好姿势后，开始定位进行穿刺，针管所到之处，麻醉医生都要与患者沟通。哪里感觉不舒服一定要及时告知。”“接下来你会感到麻药的作用，发热发麻，这都是正常反应不必恐慌，如若疼痛就要及时告诉我。”麻醉医师认真嘱咐道。整个麻醉过程不到10分钟，期间麻醉医师还要不断对患者进行体表的麻醉测试，看看是否成功麻醉，待到麻醉医师感觉稳妥，向主刀医生示意后，方可进行手术。

“这一幕在手术室每天都会进行。”刘主任介绍，科室已形成了规范的程序，每一个患者的麻醉开始，我们都要保证病人充分的氧气供应，要准备好各种抢救物品以防万一，要监护病人的生命体征，复合推注数种不同机制的药物，做好气管插管，连接机械通气，保证病人对手术刺激无疼痛反应，又要维持生命体征稳定。整个手术过程中，要管理着数个液体通路，计算药物用量以调节输液泵参数，还要记录下病人的生命体征和用药剂量，很多时候，碰上合并有其他内科疾病的患者，我们又要合理有效的处理措施，一旦出现紧急情况后，留给麻醉医生处理的时间仅在分秒之间。除此以外，麻醉医生还要负责为术后病人止痛，让剖腹产孕妇舒适地分娩，让所有患者舒适的接受手术，时不时还要参与全院危急重症的抢救，当病人生命受到威胁时，我们就要最快地出现在第一线保证病人基本生命体征稳定。

有我在，放心就好：术前术中术后 麻醉医生延续陪伴

有朋友曾在网上这样评价麻醉医生，“虽然手中没有刀，但是患者的生命就在他们手中掌控。患者虽停止了呼吸，但是因有麻醉医生的存在，他的心脏仍在跳动，他的血液还在流转，他的的胸膛起伏依然。当患者清醒的一刻，因病魔远去而安逸怡然；麻醉医生缓缓地离去，结束了这次忐忑不安的生命保卫战……”一开始记者并不完全理解的语句，经过一天的体验，终于体会到了它的内涵。

麻醉医生都会提前一天对需要进行手术的患者，进行术前探视，指导术前的科学准备；在手术过程中严格控制患者的各项生命体征，间隔3-5分钟就需要记录查看一次生命体征指标情况；手术结束后，检查各项指标恢复正常后、帮助患者使用止痛泵止痛。

记者体验期间，跟随麻醉医生来到微创外科接手术患者，患者张先生今年35岁，因精索静脉曲张需要手术，麻醉医生刚到病房患者就认出是负责自己手术麻醉的主治医生来了，本着严谨仔细的态度，麻醉医生与病区的责任护士，进行了手术前交接。检查患者是否做好了术前准备，是否禁食、是否更换病员服、是否携带手术标识…… 确认无误后，将患者推至手术室。

患者属于腹腔镜微创手术，需要进行全身麻醉手术。麻醉医生会根据患者的身体状况，选择气管插管或喉罩通气行吸入麻醉，气体中有少量七氟醚，可以使患者逐渐沉睡，同时会通过患者的静脉通道注射静脉麻醉药，循序渐进的静吸复合式麻醉逐渐使患者进入麻醉状态并开始接受手术。手术期间，麻醉医师在患者的头端，身边摆放着各种检测抢救仪器设备，呼吸、血压、心跳，一时一检测。直至手术结束，麻醉医生才会停止麻醉药剂的滴注和吸入，再守在患者身边等待患者清醒，或者送往苏醒室。

患者张先生整个手术过程一共用时40分钟，在等待患者清醒的同时，麻醉医生发现患者通气道有痰鸣音，赶忙开始准备吸痰设备。记者不解，早上去接张先生进手术室的时候，沟通交流未见任何感冒症状，何必小题大做？没过多久，张先生恢复意识，却支支吾吾不能说话，手指着喉咙，麻醉医生干净利索地将吸痰设备置于喉咙处进行吸痰，没过一会儿患者就缓过来了。记者不禁佩服麻醉医生的临床经验，微乎其微的小症状也会有大隐患。患者张先生说：“自己感觉刚才都快憋死了吓坏了，多亏了有医生在一旁，十分感谢。”面对患者连声道谢，麻醉医生回答到：“没关系，有麻醉医生在你放心就好。”

不用担心，宝宝很健康：麻醉医生搭起母婴平安保障

下午1:30，手术室的应急电话响了起来，一位高龄产妇需要进行剖腹产手术。护士长立即安排前去接患者，产妇到手术室后情绪几度失控，不断问医生“孩子要紧吗？”“一定要母婴平安。”说话间还不断落泪，这严重影响了手术进度，孩子急需手术取出，但是产妇情绪激动容易不利于术后恢复。当务之急就要控制住产妇的心情，麻醉医生即刻为产妇进行硬膜外麻醉。

随后，麻醉医生在一旁平复产妇的心情，逐渐地稳住了情绪，才开始了剖腹产手术。产妇今年40岁了，属于高龄产妇，孕期还伴有妊高症，检测发现孩子胎位不正、羊水偏少，各项潜在危机都会给产妇致命危机，麻醉医生在一旁严密检测，还要为这位情绪紧张的产妇调节心情。不一会儿孩子终于成功取出，产妇听到孩子的哭声情绪波动明显，血压有上升趋势，麻醉医生连忙劝阻平复激动的情绪。

“他没事吗？有没有生命危险？”产妇一遍又一遍地提问，“不用担心，宝宝很健康。”麻醉医生不厌其烦地回答产妇的问题。直到手术结束，产妇离开手术室，麻醉医生将病人安全送回，事后产妇感慨要不是有麻醉医生的陪伴，自己和孩子也许就走不出手术室了。采访笔记

跟随麻醉医生工作一天下来，记者最大的感触就是累。早上8：00上岗，下午5：00走出手术室，中间吃饭时间都是在手术间隔简单吃上几口。虽是冬日，记者贴身的衣服早已湿透了，仅是站在手术室一旁观摩，小腿就已经发酸发麻。但面对忙前忙后一天的麻醉医生，记者这点体验根本不算什么。“今天还算比较清闲的一天，还有空吃饭我们就已经很满足了。”一句来自麻醉医生的感慨，更是让记者对他们肃然起敬，这样“普通”的一天，他们周而复始日日坚守，守在手术病人身边，做患者生命坚实的守护者。

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