“互联网+”管理糖尿病,还差些啥

4月7日,夏津县人民医院,医护人员在药房为患者取药。□新华社发□本报记者李振

4月7日是世界卫生日,今年的主题为“应对糖尿病”。作为一种慢性疾病,糖尿病的发生率逐年上升,目前中国成年人患糖尿病人数超过1亿,成年人中一半以上都存在血糖异常,是糖尿病的“后备军”。

“互联网+”为以糖尿病为代表的慢性病管理描绘了新的可能——依托大数据、人工智能、移动监测等技术,患者的血糖等监测数据实时上传,医生根据数据评估患者健康状况并给予指导,延缓糖尿病并发症的发生。然而记者在采访中了解到,糖尿病管理APP并没有在患者和医生的手机里真正“活”起来。“互联网+糖尿病”还差了些什么?

三天没等到专科医生

“噱头大于实际效果,不打算再用了。”说到手机上安装的糖尿病管理软件,67岁的济南市民栾先生颇为失望。

栾先生有18年的二型糖尿病史,去年年底得知一款糖尿病手机APP有“一键直通三甲医院医生”的功能后,特意向子女学习智能手机和软件的使用。在一次餐后血糖突然升高后,栾先生向平台发送信息,希望联系医生进行指导。等待三天后,省外一家综合医院的内科医生回复了他。“效率低,又不是专科医生,还不如我直接去医院挂号。”栾先生抱怨。

“慢性病与移动医疗的结合是大势所趋,但需要改进的空间还很大。”省立医院副院长、省医学会糖尿病学会分会主委赵家军表示。传统医疗局限在院内,病人离开医院后就难以获得及时专业的指导。而以糖尿病为代表的慢性病“一朝诊断,终生治疗”,患者需要在用药、饮食、运动等方面进行长期的监测管理,这正是移动医疗施展拳脚的舞台。

眼下患者们还并不买账,最重要的原因是难以在平台上寻找到优质的医生资源。此外,还有糖尿病患者主要以中老年人为主,一些APP设置过于繁复,操作不便；与可穿戴设备、便携式设备的兼容度低等因素。

APP缺乏可持续发展模式

“三甲医院的医生在APP上回答患者提问主要靠的是公益心,很难保障所有的服务都是及时高效的。”山东省一三甲医院内分泌科医生表示。目前糖尿病APP仍处在推广阶段,靠的是短期补贴,对于牺牲业余时间提供医疗服务的医生来说吸引力不够,积极性不高。业内人士透露,一些号称拥有千名三甲医院医生的APP上实际活跃用户不足1%。

缺乏可持续发展模式是很多慢性病管理类APP面临的共同问题。“如果通过第三方服务获得补偿,比如延伸至医疗保险,或许是未来的出路。”上述医生认为。

在美国已经有成功的先例。美国一款糖尿病管理软件通过临床试验数据证实能降低糖尿病的关键指标——糖化血红蛋白,因而成为首个通过FDA批准的手机应用,并进入医保。患者使用后由保险公司支付每月200美金的租金。

谁在慢性病管理APP唱主角

杭州一家移动医疗企业市场部主管黄女士告诉记者,三甲医院的医生面临的临床科研压力大、工作强度高,在互联网上与患者的互动并不理想,而一二级医院及乡镇卫生院等基层医疗机构的医生,则对增加病源、提高业务能力、提高收入有很大需求,有成为移动互联网背景下慢病管理主角的内在动力。

但眼下,基层医院医生在移动医疗平台上并不受青睐,有的APP明确要求进驻的需为三甲医院医生。“慢性病管理类的APP层出不穷,仅糖尿病管理软件就超过200个,为了聚拢人气,各家APP使劲浑身解数争夺优质的医生资源,尤其是三甲医院的专科医生。”黄女士坦言,一个APP上如果没有三甲医院医生就没法吸引患者。

看似是移动医疗发展中的新问题,其实依旧是优质医疗资源稀缺的老顽疾。专家表示,未来需要通过加强基层医生培训、配备医疗设备等手段,让患者在基层享受到高质量的慢性病管理。

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