【关注爱牙日一】 口腔要健康 “防”比“治”更重要 牙齿缺失后 最好三个月左右修补

受访专家：张志瑞

本刊健康专家咨询团成员，

在职研究生学历，副主任医师

现供职于兰州大学第一医院口腔科，从事口腔临床、科研、进修实习医师的带教，擅长牙周病、口腔粘膜病的诊疗工作。2007年在甘肃省万名医师下乡工作中被甘肃省卫生厅授予优秀医疗队员称号，2012年7月在北京大学口腔医院学习。

9月20日是全国第25个爱牙日，随着“爱牙日”的到来，如何保护口腔健康再次成为人们关注的焦点。今年爱牙日的主题是“健康口腔，幸福家庭”，副主题是“关爱老人，修复失牙”。

相对于其他疾病，口腔疾病的“防”要远远比“治”更重要。可遗憾的是临床上大多数病人都来晚了，他们总是到了不得不治的时候才会捂着腮帮子前来就诊，可这个时候，先进的医疗技术也往往显得无能为力，医生能做的仅仅是减轻病人的痛苦而已。本刊健康专家咨询团成员、兰大一院口腔科副主任医师张志瑞如此说。

牙好 是身体好的重要标志

“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒”，这句家喻户晓的广告词一语道破了牙齿健康与全身健康的关系。

我国目前60岁以上的老年人缺牙患病率在90%以上，其中全口无牙者约占20%，然而，义齿修复率仅为18%，许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状况。出现这种情况除与当地的医疗条件和经济状况有关外，更重要的还与人们的错误观念有关。一些老年人认为自己年事已高，“老掉牙”是正常现象无需治疗，花钱镶牙、种牙太浪费。实际上，这种错误观念应该纠正。

缺牙 修补不及时危害多

牙齿缺失如果不能及时修复，除影响牙列正常排序，导致相邻牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象外，对健康的影响也是多方面的。首先，牙齿缺失会造成食物咀嚼不充分就直接进入胃肠，在影响营养吸收的同时，也极易引起消化系统疾病。其次，牙齿缺失一两颗时，对发音可能影响不大，但是当前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。另外，缺失一两颗牙尤其是前牙缺失，会影响美观，会影响日常的社交活动，而多颗或全部牙齿缺失时，因为咀嚼习惯的改变，可引起脸型的变化，且嘴部皮肤松弛会导致整个人看起来要比同龄人老得多。

张志瑞介绍，爱护牙齿，修复失牙不容小觑。不管是何种原因引起的牙齿缺失，一定要及时到医院进行修复，一般建议在缺牙后三个月左右进行修复效果最佳。目前常见的镶牙方法主要有固定义齿修复、活动义齿修复和种植义齿修复三类。

固定义齿对口腔的要求更高

“如果缺牙数目少，余留牙条件较好，可以选择固定义齿。固定义齿修复体体积小，稳固美观，费用适中，患者无需摘戴，维护也很方便，但相对于活动义齿需要磨除更多的牙体组织。”张志瑞说，活动义齿适应范围较广，包括各类牙列缺损患者，特别是游离端缺失(即末端无牙)及颌骨软组织缺损等情况更适合此种修复。活动义齿具有便于清洁、价廉等优点，但其舒适性较差，咀嚼效率较低，每天要多次取戴。种植义齿是一新型的镶牙方法，它既具有固定义齿的全部优点，又不需要磨除正常的牙齿。但治疗较为复杂、周期长、费用较高，对患者局部齿槽骨条件及全身情况有一定的要求。

完成义齿修复后，尽量不要咬较硬的食物，并且要保持口腔的清洁和卫生。不仅如此，定期的复查与维护也是非常重要和必要的。修复治疗完成后，正常情况下，一般半年到一年复查一次，医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或修理。遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时，尽量不要自行做处理，以防延误甚至加重病情，应及时联系医生复诊。本报记者 杜凯

■健康小贴士

装假牙后 应该多吃果蔬

很多老人装上假牙后，在最初的使用时期里，常会觉得口腔非常不舒适，并伴有不同程度的牙龈疼痛，有的患者甚至长时间都会有这种感觉。出现这种情况时，应该多吃些水果和蔬菜，并及时补充维生素C。

由于老年人的口腔自我修复能力降低，加之在失牙过程中营养不良，导致胶原蛋白合成减少，微小的机械刺激都会在口腔里产生较大的反应。要想解决这个问题，补充维生素C是关键。维C是参与肌体胶原蛋白合成的重要物质。一旦缺乏，会使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症，减弱口腔组织对粗硬食物的适应能力。研究发现，成人每天摄入60～70毫克的维C才能保证正常代谢，所以装假牙后常感不适的老人需要多吃水果和蔬菜。吸烟、酗酒和节食都会损耗维C，因此有这些不良生活习惯的老人更应多吃蔬果。

本报记者 杜凯

关爱牙齿 要定期检查 多“粗”少“细”

“保护牙齿需要定期做口腔健康检查，可半年检查一次，做到早发现、早治疗，儿童可以通过做窝沟封闭和涂氟等方式预防龋齿。”张志瑞介绍，青少年儿童牙齿防护还可以戴护齿器，避免牙外伤的发生。

随着生活水平的提高，人们吃的是越来越精细了，但过细的饮食习惯往往不利于口腔健康。生活中，有的家长喜欢把水果榨成汁让孩子直接饮用或将水果切成小块让孩子用牙签扎着吃，这样做无形中就少了一个“啃”的过程。张志瑞介绍，其实适当地“啃嚼”对牙齿是一种锻炼，孩子多咬食物可以刺激骨骼及肌肉的发育，防止错颌畸形的发生。

同时，要注意口腔卫生，认真仔细刷牙对保护牙齿起着重要的作用。张志瑞告诉记者，每天最好是在餐后及睡前都刷牙，刷牙时间3分钟为宜，需要做到面面俱到，必要时可使用牙签、牙线、牙间隙刷等清洁工具。如果做不到一天4次刷牙 ，至少也要早晚各刷一次，还应该记得每次餐后漱口。

本报记者 杜凯

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