肩痛就是肩周炎吗？

我们身边不同年龄层的朋友都经常捶着肩膀皱眉头，“肩膀好痛哦，大概是肩周炎又犯了。”而且，许多人会说“肩痛不用去医院，肯定是肩周炎……”那么，是不是肩痛都是肩周炎呢？日前，我们采访了市中医院骨一科副主任、副主任医师周建飞，请他来谈谈肩痛和肩周炎——■问：肩痛就是肩周炎吗？■答：这是很多普通老百姓和非专科医生的一个认识误区。肩部是人体大关节中活动度最大的复杂关节。构成关节的骨胳、韧带及肩周肌肉组织相互作用，才能保证肩关节最大的活动度，并维持其稳定。肩部由3块骨头和4个关节组成，仅一块肩胛骨上就是17块肌肉附着，正常情况下，肩部4个关节同步运动，才能保证上肢运动顺畅、协调。长期以来，日常宣传不到位，专业认知不足，常常导致人们以为“肩周炎”涵盖了所有肩关节疾病。

■问：什么是真正的肩周炎？■答：肩周炎俗称“五十肩”“冻结肩”，更专业的名称是粘连性肩关节炎(最简单的判断方法是疼痛，活动受限，且活动受限程度为主 被动活动保持一致)，肩部逐渐产生疼痛，夜间感觉剧烈，逐渐加重，肩关节活动功能受限且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗会严重影响肩关节的功能活动，出现压痛并向颈部及肘部放射，还会出现不同程度的三角肌萎缩。

随着人们对运动水平的要求提高，不同年龄层的人出现肩痛的机会增多，不能以肩周炎囊括所有诊断，而应由专科医生通过对肩部活动度、稳定性、肌肉力量及平滑性的综合评价来判断。

近几年，柳州体育运动发展迅速，羽毛球、气排球、游泳等运动项目深受市民喜爱，而运动不当常会造成肩关节损伤，涉及活动疼痛的有肩峰撞击综合征、肱二头肌腱病、关节盂唇损伤等；涉及稳定性的有习惯性脱位后的肩关节前方不稳；涉及肌肉力量的有肩部肌腱损伤、

肩袖损伤、肱二头肌腱断裂；涉及活动平滑性的有肩部异响、胸锁关节病变、肩峰下滑囊炎、粘连性关节囊炎。

■问：肩周炎如何防治呢？■答：肩周炎初起病时以疼痛为主，逐渐出现活动障碍。治疗主要是从缓解疼痛和辅助锻炼两方面着手，采用局部中药熏洗、热疗、局部中医推拿等都是十分有效的。另一方面，肩部的伸展锻炼，包括自主的手指爬墙训练，被动的肩部各方向活动每天至少3次，每次10-15分钟，其间应避免过于疼痛。如果症状持续1个月均未见缓解，应及时就诊，在医生指导下治疗。平常喜欢运动，经常出现不同程度的肩痛，且年龄小于50岁者，最好先到医院找专科医生检查就诊，了解真实情况后再行处置。 （陈茶石曦）

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