眉山市人民医院完成全市首例腹腔镜前列腺癌根治手术

完成全市首例腹腔镜前列腺癌根治手术。

本报讯（朱海燕 杜佩聪 文/图）近日，市人民医院泌尿外科通过微创技术自主完成了全市首例腹腔镜前列腺癌根治手术。

患者68岁的王大爷反复肉眼血尿2个多月，经检查确认为前列腺癌。在市人民医院泌尿外科主任、主任医师刘利权的主持下，科室讨论决定为患者实施根治手术。

经过充分的术前准备，1月14日，手术在全麻下进行。术中主刀、副主任医师李程在王大爷的腹部打了5个0.5cm-1cm的小孔（约“钥匙孔”大小），同时完整切除了前列腺、精囊，并作了规范的盆腔淋巴结彻底清扫，最后将尿道与膀胱准确吻合。历时3个多小时，“腹腔镜下前列腺癌根治性切除术”顺利完成。

通常医务人员在做此类手术之前都要提前备好血及血浆等血制品以防术中大出血的风险，可喜的是，王大爷的手术不仅顺利，术中出血很少，这让大家都松了一口气。

手术结束以后，王大爷恢复得非常好，排尿顺畅，控尿良好，最终平安出院。这让王大爷和他的家人感到非常满意，同时也对市人民医院的诊疗技术水平赞叹不已。

据了解，前列腺癌是当今世界上严重威胁老年男性健康的一个主要疾病。随着经济水平不断提高、人均寿命不断增加，人口老龄化进一步加重，目前我国的前列腺癌发病率呈直线上升趋势。前列腺癌的诊断主要依靠三种手段：前列腺特异性抗原（PSA）筛查、直肠指检（DRE）及前列腺穿刺活检。早期前列腺癌绝大部分可以通过根治性前列腺切除手术治愈。

然而，传统开放性的根治性前列腺切除术一直是一项考验临床医生技能的高难度手术。它的难点就在于前列腺本位于人体躯干的最低处，深处于狭窄骨盆的底部，周围密布血管网（静脉丛）及重要的神经（支配控尿和勃起），后面紧贴直肠，稍有不慎，就可能损伤周围的血管、神经或脏器，造成大出血、直肠穿孔、术后阳痿及尿失禁等严重的并发症。

随着微创技术的发展，新的微创器械宛如延长了手术医生的手臂，通过放大的腹腔镜，充分清晰暴露手术视野，在极其狭窄的空间内进行精细的操作，真正做到解剖性前列腺根治性切除手术所要求的技术精确度，术后并发症也大为减少。

相较开放手术近20cm长的切口，微创手术创伤小，出血少，术后恢复快。可以说“腹腔镜下前列腺根治性切除手术”治疗前列腺癌是近年来外科领域中伟大的成就之一。

目前，该院泌尿外科综合实力已居全省先进水平，而由该科副主任医师李程独立自主完成的首例“腹腔镜下膀胱癌根治术”“腹腔镜前列腺癌根治手术”又使市人民医院泌尿外科腹腔镜微创技术水平上了一个新台阶。

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