不听不知道，一听吓一跳，你对更年期的误解有多深？ 妇科博士和你聊聊更年期那些事儿

马瑛博士为患者进行诊疗

3月下旬的一个周三上午，市中心医院门诊大楼4楼的一间妇产科诊断室悄然挂出了“更年期门诊”的牌子，主任医师马瑛博士迎来了她的第一批预约挂号患者。

更年期是不是病？“潮热、烦躁、失眠”似乎成为更年期的标签，而对于到底该如何认识和度过更年期，很多女性还存有诸多疑惑。

更年期是否需要问诊？网上流行一个段子：“什么人更年期会去看医生？女妇科医生、男妇科医生的老婆、有健康意识的知识女性。””目前到更年期门诊的患者，的确是以对健康有一定认知的知识女性为主。”马瑛似乎印证了这一说法。

市中心医院更年期门诊是绵阳市开设的首家更年期门诊。而对于马瑛来说，她和科室的同事已“密谋”多年，“很多女性受到更年期综合征的困扰，却未必知道病因，甚至不知道该挂哪个科室的号，我希望以专业的诊疗方式帮助她们从容地应对更年期。”

■刘西梅刘晓东

科普这些概念，了解一下

◎更年期：并非一个贬义词

马瑛介绍，国际绝经协会将更年期定义为：妇女衰老的一个阶段，从生殖期到非生殖状态的过渡。更年期由绝经过渡期和绝经期各一段长度不等的若干阶段组成。据估计，更年期长达15-20年，早期通常开始于35-45岁之间，晚期直至绝经后十年左右。

”如何判断自己进入更年期？简单地说，月经停止60天以上是进入绝经过渡晚期的标志。“马瑛特别强调，作为女性，听到更年期的第一反应是抵触，将之视为贬义词，是衰老的代名词，更是造成自己情绪变化、身体不适的“罪魁祸首”。

其实，正如青春期、孕产期一样，更年期就是一个生命阶段而已，”因此只要合理应对，就能平安度过。“

◎更年期综合征：不仅是易怒

绝经过渡期及绝经期出现的症状，是由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经功能紊乱和心理神经症状。主要表现为潮热、出汗、易动怒或抑郁、胸闷、心悸、睡眠周期的改变、注意力不集中，少数人还会出现关节疼痛和血压波动。

自查有这些症状，可来看医生

◎常见症状

马瑛谈到，如一般人所知道的那样，潮红、潮热、出汗等是更年期最常见的症状。这种情况可历时数月至1年，甚至5年或更长。

而心悸、失眠、皮肤感觉异常等属于神经精神症状。其中，睡眠障碍在中国妇女中发生率高，长期低质量的睡眠将导致多种疾病。精神心理症状则表现为：易动怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。这些症状需要引起女性自身及亲人的重视与关注。

◎你可能没有想到更年期会引发……

更年期的躯体症状则涉及多个系统，常见的症状为：胃肠道症状，骨关节痛、肌肉痛，乃至胸闷、气短等。

“还有些更年期女性会出现骨关节疾病或骨质疏松，这是由于绝经后性激素的下降引起的，绝经后3-5年骨质疏松的发病会明显增加。随着绝经年限的增长，血压日益升高，冠心病的发生率显著增加。许多女性视乳腺癌为死亡的最重要原因，但其只占女性死亡原因的3%。我国最近一项大型研究发现，在女性死因排序中，冠心病的死亡率已超过乳腺癌和宫颈癌，成为女性死亡的首要原因。”马瑛进一步分析。

解读打住，咱别再误解更年期了

◎“更年期综合征嘛，忍忍就扛过去了”马瑛提到，不少的女性对更年期综合征的认识存在误区，认为那是每个女性都必须经历的阶段，是每个女人都必须忍受的痛苦，因而没有去考虑加以预防和治疗。

据统计，在占我国总人口约11％的40-59岁女性中，50％以上存在绝经相关症状或疾病。我国女性的平均绝经年龄在48岁左右，如果出现相关症状或疾病而不及时就医，会严重影响女性今后三分之一人生的生活质量。

◎“补充雌激素会发胖，我好担心啊”绝经相关症状是围绝经期和绝经后妇女最常见的症状，激素补充治疗是缓解这些症状的首选和最重要的治疗方法。马瑛对此分析：使人发胖的激素是肾上腺激素，而雌激素是不会使人发胖的。相反，如果缺乏雌激素，是有可能发胖的。

◎“更年期综合征的治疗，必须用激素”马瑛分析，首先，激素治疗有适应症也有禁忌症，不是所有更年期症状的妇女都适合用激素治疗。其次，生活方式的调整可以明显改善更年期症状。另外，对于有激素使用禁忌征或因个人原因拒绝使用激素药物的妇女，还可以通过中医药与针灸治疗、植物雌激素、植物药等其他药物治疗来缓解症状。

干货拿走，不谢

◎如何预防、减轻更年期综合征的症状？马瑛称，目前还没有好的方法来预防更年期综合征的发生，但是良好的生活方式可以明显改善更年期症状，比如合理营养和平衡膳食、规律的运动、戒烟和限酒、自我调适保持乐观的心态和健康的情绪、适度的性生活等，这些都是花费少且收益确切的干预措施。

◎好久可以挂更年期门诊？周三：上午8:00-12:00,下午2:00-5:00。

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