遭遇“坏痛” 别盲目忍受

■本报记者 苏喜琳

痛、痛、痛，相信每个人都体会过这种感觉。本周是今年的“中国镇痛周”，主题是“关注神经病理性疼痛”。在采访中，专家提醒说，在现实生活中，因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病丛生，甚至痛不欲生进而轻生的患者屡见不鲜。因此，“疼痛不是‘病\’，用不着专门去治”是一种非常陈旧的、十分有害的错误观念。 疼痛作为一种疾病，也应该及时治疗，以免小痛成大病。

疼痛时不少人选择忍受

根据调查，我国已提前进入老龄化社会。据临床统计，大约30％的成年人患有慢性疼痛，而老年人的疼痛情况更是明显。“临床上我们发现，老年人的慢性疼痛问题一直被不少老人自己甚至家人忽视。”广西医科大一附院疼痛科、广西医学会疼痛学分会主任委员何睿林教授指出，随着年龄的增长，老年人持续性疼痛的发生率通常高于普通人群，且疼痛程度较重，因疼痛导致的功能障碍明显增加，这种情况在农村患者中体现得更为突出。专家告诉记者，在疼痛中心的临床统计中，78％的60岁～69岁的人群、64％的80岁～89岁的人群平时会经常感到各种疼痛，并且有71％～83％的疼痛病人的日常生活受到严重的困扰，而大部分人没有得到规范的疼痛治疗，结合医院门诊量统计，近六成患者在疼痛初期选择盲目忍受或自行服药。

吃止痛药因人而异

止痛药很多人都吃过，但是吃对的人不多。南宁市第二人民医院副院长、骨科主任黄克介绍，慢性疼痛如类风湿关节炎、骨关节炎等，都是生活中最常见的疼痛。但很多人并不知道，引起这些疼痛的主要原因是炎症反应，因此，选择镇痛药不能仅简单镇痛，而是需要应用一些抗炎镇痛药物。

然而，抗炎镇痛药也不是人人都能吃。黄克说，目前最常用的抗炎镇痛药如布洛芬等，都有一个共同的特点，就是会对胃肠道造成刺激，有胃病的人就不适合服用这类药物，可能会引发恶心、呕吐、胃溃疡等问题。因此，黄克提醒，到底适合吃哪类止痛药，还是不要自己做主，最好听听医生的建议。

疼痛数十年的“坏痛”破坏大

“疼痛有‘好痛\’和‘坏痛\’之分。”何睿林指出，50％以上病人都是因疼痛而就诊，急性痛的意义在于其“警示”作用，因此急性痛被称为“好痛”。与此相反，持续3个月以上、难以治疗的慢性痛，对于身心健康和生活质量只能起到破坏作用，这种疼痛被认定为“坏痛”，是应该加以消除的。

坏痛的例子可不少见。何睿林说，一位原发性三叉神经痛的患者当初来就诊的时候除了疼痛，并无其他表现，患者表示他除了晚上痛得睡不着之外，生活质量和工作能力明显下降。“原发性三叉神经痛应该是一种典型的疼痛性疾病。”何教授指出，此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。“再比如，带状疱疹神经痛也是疼痛性疾病，该病是急性带状疱疹结束后的病毒损伤性神经痛，疼痛剧烈而顽固，有的患者持续达数十年，患者自杀事件时有发生。”

最普遍的错误观点逐个数

错误观点

疼痛是一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了。

专家纠错：这种看法是否具有普遍意义，正在经受考验。实际上，多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种“症状”，有的慢性疼痛本身就是一种疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后痛等，“痛”就是“病”，治好了痛，也就治好了病。

错误观点

“腰痛忍一忍，反正治不好！”

专家纠错：“伤筋动骨一百天”的古老谚语在今天大有修正余地。目前可以认为95％的慢性疼痛可以得到满意的治疗。在特定情况下，“针到痛除”不再是梦想。有了疼痛采取积极治疗态度才是上策，拖延不治常使急性痛转为慢性。

错误观点

“疼痛科只管治疗疼痛，治标不治本反而会耽误病情”

专家纠错：疼痛科医生首先按照中华医学会疼痛学会的规范做好诊断，然后才能进行治疗。根据病情治疗不会耽误病情，反而可以达到减轻病人痛苦的目的。疼痛治疗中的慢性痛治疗也正在向“疼痛科”发展，目的是不再让顽痛病人处于“轻痛科科看”的尴尬局面。而应该说，“孩子痛了要找妈，疼痛科就是照看顽痛病人的家!”

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