目前,关于顽固性三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗、射频毁损、微球囊压迫和微血管减压术等。在药物治疗无效或出现药物副作用至患者不能耐受时可以选择微创手术或微血管减压治疗。射频和微球囊压迫的共同特点是微创,都是通过穿刺的方法完成手术,但是,两者有很大的区别:射频需要对疼痛分支进行精确定位,要在病人清醒状态下配合治疗,治疗时异常痛苦;微球囊压迫在短暂全麻下进行,无需对疼痛分支进行定位,病人睡一觉就结束手术,无痛苦,特别适用于年龄偏大,不能耐受射频和开颅手术的患者或上述两种治疗后复发的患者。两者的并发症均为面部麻木和轻度咬肌无力,均为一过性的,大约三月左右恢复,射频治疗的患者可能还会出现角膜溃疡(尤其是对眼支进行治疗时),严重者可造成患者失明,而微球囊压迫治疗不会出现这样的副作用。微血管减压术需要开颅,止痛效果明确,能达到彻底根治的效果,特别适用于年轻患者,但创伤大,恢复慢。三种治疗方法的复发率差不多,三年之内约15%~30%。与前二者相比,微球囊压迫术的可重复性较强,患者可根据自身的具体情况作出治疗上的选择,医生也会根据患者的具体情况、患者的要求给出正确的治疗建议。 薛彦忠
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