把女性生命力的精华 “定格”在－196℃的液氮里

前不久，徐静蕾冷冻卵子的新闻，让这项看起来很“高冷”的技术一时成为大众媒体的关注热点。

为什么要冷冻卵子？冷冻会对卵子有伤害吗？对女性身体有伤害吗？具体而言，卵子是如何被从身体中取出并冷冻的呢？

本期“生命新知”，就让我们一起从科学的角度，了解一下这项正在日益受到更多关注的技术。

她们为什么要冷冻卵子？

“冷冻”一词在本文中的潜台词就是“定格较好状态”。与男性相比，女性的生育周期要短很多，其生殖细胞也就是卵子的数量，与动辄亿万的精子，更是少了太多太多。在人类女性还是胎儿状态的时候，原始卵细胞约以700万的数量“蛰伏”，到女婴降生时，700万卵细胞降到200万个。到了青春期，这个数字便只有50万了，成年后剩下10万多个，其余的自行退化。

从一名女性月经初潮起，每个月只能产生一枚成熟卵子，一辈子总共也就排出400多枚，大约到30岁时，就已经消耗约90%的“卵子库存”。而且这些卵子的质量会逐年下降。通常来讲，卵子质量最好的年龄段在25～30周岁之间，在那之后就逐年“衰败”，出现染色体丢失等等，在此基础上孕育出的胎儿会面临更高的畸形风险。

因此，对于今年41岁的徐静蕾来说，她这口“后悔药”已经算吃得非常晚了。日本生殖医学会特别指出，为了避免卵子老化及高龄产妇的危险性，不推荐40岁以上女性采卵以及使用45岁以上女性的冷冻卵子。

除此之外，更常见的实施冷冻卵子的原因则是疾病和生理缺陷：比如患了癌症要做放疗或化疗的女性，或者先天不孕的女性。

在我国，如果想冷冻卵子，必须有严格的医学指征，除了必须是已婚妇女外，还得符合生理缺陷或患病等方面的条件。此外，“冻卵”也适合于准备做人工授精的妇女在取卵当日由于各种原因不能提供精子而采取的临时办法。此类申请“冻卵”的女性必须持有结婚证、生育证等合法证件，否则医院不得接受申请。

卵子是如何被取出的？

首先，女性需要到医院进行常规检查，评估身体状况符不符合要求。除此以外，当然要调整好身体状态。

然后，取卵女性会在医生指导下服用促排卵药物，使多个卵泡提前发育，从而排出多个卵子。没错，一次就要获得多个卵子，因为做一次取卵非常不易。另外，促排卵药物有副作用，易过度刺激卵巢，使女性患卵巢过度刺激综合症，引发腹水、肿胀、月经不调、卵巢早衰等情况。

具体抽取卵子是通过手术穿刺进卵巢，把卵泡的卵泡液抽取出来，卵子就悬浮在卵泡液里。这个过程容易发生感染，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。

卵子取出后，技术人员会在显微镜下把卵子分离出来，然后在冷冻保护剂里进行预处理，其主要目的是使卵子脱水。

卵子充分脱水后就要进行冷冻，目前国内外主要采用两种冷冻方法，一种为程序化冷冻，即在程序冷冻仪的设定下降温和冷冻，最后置于液氮中保存；另一种为超高速的玻璃化冷冻：卵子在冷冻保护剂里进行预处理后，用极快的速度直接将卵子置于液氮中冷冻保存。

相比较而言，后者因为冷冻速度快，对卵子的保护更好，前者则因为速度较慢，卵子中的水分在冷冻时容易形成结晶，从而损坏卵子。

妥善保存于零下196℃液氮中的卵子，理论上可保存上百年，“唯一会产生影响的就是宇宙射线”。当然，目前也有学者出于保险起见，认为不超过10年最好。

“冻卵”如何变成宝宝？

由于冷冻卵子主要针对的人群都是生育方面有问题或隐忧的，因此当这些冷冻卵子准备用来创造新生命的时候，我们很容易想到：那谁来生？

我问了身边几位女性朋友这个问题，她们都说，肯定只有找代孕母亲了吧（说到这里，你需要知道，当前我国法律对代孕是禁止的，卫生部在2001年发布生效的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定：医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术）。

事实上，对于徐静蕾这种单纯只怕将来年龄太大卵子质量太差的女性来说，哪怕到了她们四五十岁，通过药物调节，仍然可以亲自孕育胎儿。

当需要使用卵子时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温，用溶液清除掉保存卵子所用的化学物质，然后把卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎。大约3～5天后，选择最健康的胚胎移植到妇女子宫，具体过程与试管婴儿一样。

至于那些自己已完全丧失生育能力的女性，她们要面对的当然就不只是冷冻卵子这一个难题了，可能还得私下或出国寻找代孕母亲，这方面牵扯到的各种风险和问题，不在本文讨论范围。对于更多人关心的“冰宝宝”是否和自然受孕的婴儿一样健康的问题，从目前国内相关大医院收集的数据来看，移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿，其各项发育指标与自然出生的婴儿相似，并无明显差别。（刘畅/综合）

这些人不适合 冷冻卵子

1、 年龄大于40岁的女性，此时卵巢储备功能已经明显减退。

2、 因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性。

3、 因严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性。

4、 患有性传播疾病者。此类患者大多有盆腔炎，会破坏女性输卵管功能，降低卵子活力。

内地有精子库 还没有卵子库

1981年11月，湖南医科大学建立了中国内地首家人类精子库，截止目前，获得过卫生部门审批的人类精子库在中国内地有17家。但是说到卵子库，目前内地还一家都没有。

由于普通人冻卵和捐卵不符合卫生部的《人类辅助生殖技术管理办法》，不合行业规定。所以内地的生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子，如果有多余的卵子，且夫妻双方都同意，也可以进行捐赠。

在这个限制很大的前提下，加上促排卵和取卵不仅经济上花费较多，对身体也有一定伤害，一般取卵女性宁愿用自己更多的卵子得到更多的胚胎，增加怀孕机会。所以，卵子库在内地的建设非常困难。

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