“饥饿疗法”青少年不宜采用

“饥饿疗法”也称绝食疗法，是最早的一种减肥方法，但不久前一则“17岁女孩减肥猝死训练营”的报道让人嘘唏，“饥饿疗法”减肥再度引发关注。据悉，超重人群中，儿童和青少年的比例占20%左右，5个肥胖者中就有1个是“小胖墩”，儿童和青少年如何科学减肥，越来越受到各位家长的重视。专家表示，长期低热量饮食会影响儿童及青少年的成长发育，如要减重不可操之过急，应在医生的指导下制定合理的方案。

网传“饥饿疗法”会引起猝死，是真的吗？

专家：不能一概而论。正常人每天所需的热量是1600-2600千卡，而采用“饥饿疗法”要求每天摄入的热量低于200千卡，在这种情况下很有可能导致低血糖、交感神经兴奋等症状，如果没有及时补充热量，可能会使心脏或大脑缺血，从而引起昏迷乃至猝死。“17岁女孩减肥猝死训练营”的新闻，并没有提及这名少女是否有基础病，无法断定死因是“饥饿疗法”，要结合尸检报告判断。肥胖儿童及青少年是否可采用“饥饿疗法”？

专家：“饥饿疗法”比较极端，青少年处于生长发育阶段，不宜采用。建议根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定总热能摄入：6-9岁儿童每日至少需摄入1000-1200千卡能量，10-12岁为1200-1600千卡，14岁以上为1400-1800千卡，儿童减肥不宜低于此热量标准，整个治疗期不超过三个月，应逐步恢复到同龄同性别儿童的正常需要量。儿童减肥一般不推荐极低热量膳食，因长期低热量饮食可导致维生素、矿物质的缺乏，影响身高、体重增长，使生长发育迟缓。青少年容易走极端，而过度节食可能导致神经性厌食，过快的体重下降会引起脂肪水平过低，激素、内分泌失调，垂体功能紊乱等，如长期维持这种状态，还可能丧失生育功能。儿童及青少年减肥避免什么误区？

专家：减重速度不能太快，应将减重速度控制在平均每1-2周下降0.5公斤，否则身体容易垮掉。不主张药物治疗，多数减肥药会产生副作用，可适当补充维生素、矿物质、硒元素丰富的食物；而儿童减肥主要是在家长的干预下进行的。不要觉得孩子小不需减肥，也不要操之过急，而是要家长带头示范，科学饮食，适当运动，提倡家庭式的减肥。怎样判断孩子是否该减肥了？

专家：判断儿童及青少年是否肥胖的标准主要有两个，一个是体质指数(BMI)≥同年龄同性别儿童BMI平均数的95%，或腰围≥同年龄同性别儿童腰围平均数的95%，10岁以上儿童简易识别方法：腰围身高比：男0.48，女0.46。肥胖属于营养失调性疾病，是遗传因素和环境因素相互作用的结果，如果从小就肥胖，成年时代谢指标如血糖、血压、血脂、尿酸的指标都会比较高，心血管疾病的发病率也会相应上升，女生肥胖可能和多囊卵巢有关(会导致不孕不育)。儿童及青少年适用哪种控制体重的手段？

专家：与成人的不同之处，防止儿童体重增加较力求减轻体重更重要，治疗儿童肥胖最好且最有效的方法是鼓励运动和健康饮食。儿童及青少年要控制体重的方法主要有以下两大方面：

一是行为治疗，尤其适合青春期患者，及早治疗可减轻成年后肥胖的严重度。行为治疗平均可降低体重约10%，用这种方式治疗需要改善饮食习惯，包括低脂膳食和低能量密度膳食，戒除碳酸饮料，煎炸类食品，减少肉类摄入量，坚持吃早餐，减少在外餐馆吃饭的次数；另一方面则需要减少静坐时间，每天运动60分钟，增加有氧运动，其中高强度的有氧活动每周至少3次，必要时可在康复师的指导下增强肌肉，增加肌力。

二是要正视，不自暴自弃，也不自卑，要有减重的信心和毅力，在医生的指导下制定合适的减重方案，持之以恒地贯彻下去。

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