为医生“走穴”阳光化点赞

近年来，医生“走穴”一直是一个敏感话题。由“走穴”引发的医疗责任事故、医生收受“红包”等事件无不牵动公众的神经，医生多点执业由此成为热门的讨论话题。12日，国家卫计委发布了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，医生“走穴”将有可能就此走向阳光化。

多年来，我国医生一直是“单位人”，受限于所在医院，多点执业并不被允许，但在暗地里，医生“走穴”却早已成为普遍。一件事物成为普遍自然有其成为普遍的理由，医生“走穴”，除了其主观意愿之外，也多是缘于客观需要。

基层医疗机构医疗水平有限，大医院病床又有限，所以对于病患来讲，医生“走穴”也有诸多利好：一是免了大医院排队候诊及路途颠簸之苦；二来也能降低一部分经济负担。从大的方面来说，这是三方利好的事情，所以即便在不被允许的情况之下，也同样成为了不能否定的普遍事实。

当然，医生“走穴”引发的责任事故也有许多，但分析原因就会发现，其中许多事例多少与医生走穴姓“黑”有关系。比如：因为不被允许，所以走穴的可能是“胆大的”，但不一定是最优秀的。同样因为不被允许，一些优秀的医生和地方医疗机构合作关系也多是临时的，难以形成相对固定的团队和默契，这样就难免因为一些小的失误而导致大的事故。

《意见》在推进医生多点执业的同时，也对这一行为进行了较为详细的规范，从制度设计和理论上来讲，这不仅可以有效缓解优质医疗资源不均衡的困境，也有助于防范和化解医生“走穴”引起的一些风险。

任何单一政策要达到制度设计的初衷，不仅需要更多细则保障实施，也需要更多配套政策的相互作用。就医生多点执业来说，还需要事业单位体制改革的整体推进作为基础保障，因为只有打破行政级别和人事编制，让医生能够自由流动，医生身份才能真正从“单位人”向“社会人”身份过渡。但不管怎么样，《意见》对于整个医疗体制改革来说，已然具有了极其重要的破冰意义，所以必须点赞！蔡宁祯

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