餐餐用碘盐顿顿吃海鲜脖子咋还越变越粗？

日期:2010-05-12   来源:半岛网-城市信报 

补碘的口号已经被高喊了很多年，多吃海带、海菜，食用加碘盐……果然，粗脖子病是不怎么常见了，但是，意想不到的事情又发生了：近年来，甲状腺疾病的比例在不断激增，岛城几家大型医院内分泌科专家都不约而同地表示，甲状腺疾病患者多数都是高碘人群。虽然5月5日全国碘缺乏日已经过去，但由于甲状腺疾病患者人数的激增，我们又不得不“重拾旧题”，用专家的一句话：咱们这些海边人，都是吃海产品长大的，缺碘的不是很多，补碘可得悠着点。

当今的“粗脖子”多是碘补过了

碘缺乏会导致粗脖子病，孕妇缺碘甚至会影响到胎儿的智力发育，这些补碘的必要性大家都耳熟能详，人们轰轰烈烈地补碘已经有不短的时间，曾经缺碘导致的“粗脖子病”渐渐消失了，一些“粗脖子”高碘患者却又出现在岛城各大医院的内分泌科室内。当人们得了大脖子病时，仍然会以为是缺碘了，赶紧多吃海鲜补碘吧。几天下来，粗脖子没有好转，病情反而越发严重起来。

“除了缺碘症状下的粗脖子病之外，还有其他病因也导致脖子变粗大。”青岛市市立医院内分泌科主任栾健说，当人们长期服用含碘过高的海产品时，会导致体内碘的含量过高，容易引起甲状腺肿，具体症状上也会形成“粗脖子”。

还有一种“甲亢”病，是甲状腺分泌过剩所致的内分泌代谢失调性疾病，并不是人体缺碘引起的疾病。有的患者用了含碘高的药物或食物后，“甲亢”的症状可以得到暂时缓解，但甲状腺可因摄入过多的碘而逐渐增大、变硬；同时，体内碘量过多，还会影响准确诊断和治疗。此外，用含碘过多的药物和食物，还可能使病情恶化，甚至造成一时性的药物甲状腺功能低下而被误诊为“甲低”。

碘盐，谁需要？吃多少？

近期不断传出上海等其他沿海城市无碘盐被抢购的新闻，从十几年前的全民爱碘，到今天有个别人站出来拒绝碘盐，人们对待碘这种每日摄入量以微克计的元素，从一个极端走向另一个极端。究竟哪些人不应该吃加碘盐呢？

青岛401医院内分泌科主任王春滨说：甲亢患者不需食用碘盐，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情；甲状腺炎(桥本氏病)患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。其他甲状腺疾病患者，在自己无法辨别是缺碘还是碘含量过高时，就需要结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下做出选择；患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，这是个棘手的问题，碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平关系密切，需要结合个体情况遵从医嘱，或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。

目前碘缺乏主要集中在发育期的儿童和孕妇中间，因为这类人群碘需求量较大。这些人群在碘盐食用过程中也要注意每次购买碘盐不要太多，因为时间久，碘元素易挥发。另外，放碘盐的容器应为加盖的，并放置在干燥、遮光、避高温处。其次，在菜肴将起锅时再加入碘盐，不要用碘盐爆锅、长炖、久煮，因碘易挥发这样起不到补碘的作用。

这些症状表明你体内碘超标

“除了我们之前所说的特殊碘需求人群之外，岛城多数碘供应应当都够量，而且部分已经‘超标\’。”王春滨说。

那么，怎样来辨别自己是不是碘超标呢？王春滨说：“高碘人群自觉症状不是很明显，突出的特点是甲状腺肿大，两边可以大小不等，与低碘性甲肿相比高碘性甲状腺肿的质地较韧。”部分病人可出现消瘦、怕冷、食欲不振、便秘等症状，个别病人出现黏液性水肿。高碘人群危害最为严重的是新生儿，因为在诸多高碘人群中，成人患病极少引起压迫器官的症状，而新生儿高碘甲状腺肿则可压迫气管，甚至能导致窒息。

“除了甲状腺肿大之外，碘摄入过多还会引起甲状腺结节，但是这种病状普通市民难以自行辨别，需要医生的临床确诊。”王春滨说，如果长期摄入过量的碘，除了可以引起急性甲亢、甲状腺肿之外，严重的还可以引发甲状腺癌。而甲状腺疾病多是长期积累所致，因此，一旦发现问题就需立即到医院确诊。

高碘人群注意“隐形盐”

首先可以减少烹调中食盐的摄入量，改正口重的不良习惯。碘强化在食盐当中，减少了食盐的食用量，自然就减少碘的摄入量。这样既能避免高碘带来的风险，还有助于形成清淡的饮食习惯，降低高血压、肾病的发病率，可谓一举两得。

另外，食盐中的碘是以碘酸钾的形式加入的，碘酸钾性质较为稳定，炖煮很难分解，但是炝锅时加入食盐会有较大损失。利用这一现象，我们可以选择在炝锅时加盐，这样有助于碘酸钾的分解挥发，也能起到降低碘摄入量的效果。

除了碘盐之外，尤其要注意含“隐性食盐”的食物，如超市里卖的薯片、榨菜、咸肉、咸蛋、咸鱼、酱油、虾酱、腐乳、方便面等食品。以方便面为例，一个99克的方便面含7.8克盐，含碘量为156～390ug，再比如酱油，每5毫升酱油相当于1克食盐。我们经常食用的油饼、油条、面包、饼干等，也是含盐的，只是我们没意识到而已。还有很多零食，比如像薯片、瓜子、话梅等零食也都不同程度含有隐性盐。

平时应少吃快餐、零食，养成少吃或不吃咸菜、腊肉、腊鱼、卤水、烧鸡等食品的习惯，如果实在要到外面吃饭，尽量告诉师傅做得清淡点。记者陈邵华漫画孙烁

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