世界哮喘日，医生提醒家长要警惕孩子反复感冒长黑眼圈 儿童哮喘患者10年至少增加了5倍

昨日，在省城一医院儿科门诊注射室里，家长在陪孩子就诊记者王晓峰摄点击查看原图“从临床来看，最近十年，儿童哮喘患者得增加了5-10倍。好多家长看着孩子眼圈黑，以为是没睡够，实际上那是哮喘的一种症状。”昨天是第19个世界哮喘日，省立医院小儿呼吸科主任陈星在接受记者采访时说道。研究表明，14岁前曾被确诊患有过敏性鼻炎或湿疹的人群，成人后患哮喘的几率明显高于没患过上述疾病的人群。记者杨芳

孩子反复“感冒”还长了黑眼圈

省城郭先生一家最近被1岁多的孩子折腾坏了，“动不动就感冒、咳嗽，打了吊瓶没好，改吃中药、推拿，眼看着轻了，可到楼下小花园玩了一趟，咳嗽就又严重了，总不能天天呆家里吧，真是没招了！而且孩子还长了黑眼圈。”“孩子长出了黑眼圈，这是过敏症状，还得结合临床问诊，看是不是得了哮喘。孩子早上起来是不是老揉眼睛，觉得鼻子痒打喷嚏或耳朵痒？”陈星表示，如果孩子有上述症状，就要考虑是不是患了哮喘。而最近，随着春暖花开、扬尘大风天气增多、天气也忽冷忽热，临床上被确诊为哮喘的儿童越来越多，此前他们曾被认为是“感冒”或“过敏”。

据介绍，支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，部分儿童支气管哮喘随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，引起不可逆性的肺功能损伤。

很小的刺激就能引发哮喘

“哮喘患儿主要表现为：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。”陈星告诉记者，最近20年来，我国儿童哮喘发病在逐步增多，而且男性儿童哮喘患病率明显高于女性。“山东的儿童哮喘发病情况和全国差不多，研究发现：我国0-14岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长，从1990年的1%增加到了2010年的3%，近几年还在持续增长，这是患病率，不是发病率；要是发病率就更高了。”“从临床来看，最近十年，儿童哮喘的患者得增加了5-10倍。”陈星介绍，哮喘发病多与过敏相关，吸入过敏原（如尘螨、霉菌、宠物、花粉等）致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素。“很小的刺激，像吃一口糖、一口巧克力或一口冰淇淋，甚至来一阵凉风或热风，孩子就喘起来了。”陈星告诉记者。

半数哮喘儿童会有鼻炎

陈星告诉记者，半数以上哮喘儿童伴有过敏性鼻炎，部分患儿可伴有鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖症等疾病。

“哮喘的孩子容易合并鼻炎，治好鼻炎才能治好哮喘。”陈星表示，哮喘患儿不仅患有鼻炎，还有的患有过敏性结膜炎，有的有湿疹等皮炎症状，需要对以上并发疾病加以积极治疗，以降低哮喘急性发作和加重的风险。

在民间一直有这样的说法：小时候哮喘，长大了就好了。“这是一种误解。哮喘需要坚持长期、持续、规范、个体化治疗，切不可自行停药。”患儿及其家长应随身携带急救药物（支气管舒张剂）并掌握基本的急救措施，降低哮喘急性发作风险。

记者了解到，目前哮喘尚不能根治，但通过实施有效的哮喘管理与健康教育，提高哮喘儿童对治疗方案的依从性，可以实现对哮喘的良好控制。

我国哮喘死亡率达36.7/10万

“小时候患有过敏性疾病，长大了患哮喘的几率明显增加。但除了典型的哮喘，还有一种‘非典型\’哮喘需要格外关注。”昨天，省千佛山医院呼吸科主任张才擎告诉记者，那种反复慢性咳嗽也可能是“咳嗽变异性哮喘”。

今年62岁的张先生患有肺气肿，他一直反复咳嗽，随着天气变化加重或缓解。所以对于前一段时间的咳嗽，他没太在意：这一次他咳嗽得有点厉害，而且浑身乏力，出大汗，说话感觉也不太连贯。到了医院后，他被诊断为哮喘。

张才擎告诉记者，反复慢性咳嗽也可能是“咳嗽变异性哮喘”，表现为慢性刺激性干咳，“临床上称之为不典型哮喘。”他告诉记者，据估测，我国约有3000万哮喘患者，如果加上“不典型哮喘”，数字要超过3000万，而且我国哮喘死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。

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