双肺移植让六旬翁重获新生,双肺移植让六旬翁重获新生

早报讯 “手术以前，我连饭都不敢多吃，近三个月一直躺在床上吸氧，每天都要抱着氧气罐活命。”患肺气肿多年的王大爷近日病情恶化，接受了双肺移植手术，前天出院时，63岁的老人不需要别人搀扶，与刚来青大附院治疗时判若两人。青大附院胸外科主任矫文捷介绍，在脏器移植中，肺移植是难度最高的，对供体和受体的匹配要求最高，且需要多学科通力合作。此例双肺移植手术的成功开展，填补了山东省该项技术的空白。青大附院成为全省唯一一家成功完成肝脏、肾脏、心脏、双肺移植手术的医院。

患终末期肺病老人靠吸氧度日

今年63岁的王大爷患肺气肿多年，已经发展到了终末期，每隔一段时间就要到青大附院黄岛院区住院治疗。近三年来，王大爷觉得呼吸越来越费力，吃一顿饭或者走十来米就感觉体力耗尽，每天躺在床上靠吸氧度日。眼看内科治疗已经回天无力，是否还有别的方法能延长老人的生命。“肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段。”网上看到的信息为王大爷和家人带来了一丝希望。他们慕名来到了青大附院，向胸外科矫文捷主任求助。矫文捷诊断，老人必须立即进行双肺移植手术。 “在脏器移植中，肺移植是难度最高的，不但对供体和受体的匹配要求最高，且需要多学科通力合作。 ”矫文捷说，3月底，王大爷住进青大附院，边治疗边等待着供体肺源的出现，没想到入院后，老人的病情急转直下，已经没有退路，必须放手一搏。

多学科配合手术顺利成功

按有关规定，青大附院迅速将手术申请上报省卫计委，在得到批复后，又一个好消息传来，匹配的肺源出现了。

“肺源从供体身上取出到植入受体，冷缺血时间不能超过6小时。手术中，每一分每一秒都是生命的接力赛跑。医护人员立即行动，多学科通力合作，胸外科、重症医学科着手准备医疗器械和材料，输血科紧急备血，手术室、麻醉科立即调配人员和手术室。手术在下午1点左右开始，在无锡人民医院副院长陈静瑜教授和青大附院器官移植中心臧运金主任、移植监护室李志强主任的指导下，手术团队首先对供体肺部进行灌注，完美的整修保证了手术的质量。

按照事先制定的手术方案，医生先将老人的右肺取出，随后将修整妥当的右肺移入老人胸腔内。可在进行支气管吻合术的紧要关口，医生们发现，由于王大爷长期患肺气肿，肺部明显比一般人的大，与供体肺气管很难无缝衔接。手术医生靠着丰富的经验和灵活的双手，将支气管完美对接。随后的1小时内，患者的右肺支气管、静脉、动脉也被相继吻合。确保右肺移植成功，能承担人体全部氧合功能后，手术团队接着开始移植左肺。他们细心移植，精心吻合支气管、动静脉，1小时后，左肺移植也顺利完成。经多学科的通力合作，山东省首例不依靠ECMO辅助的双肺移植手术完满“收官”。

顺利出院老人竟增重10斤

矫文捷说，肺是对外开放的器官，因此，移植后的感染风险最大。为了让新肺“安营扎寨”，王大爷在手术后被转入重症监护病房进行监护。胸外科、重症医学科等多学科团队为他量身定制了循环管理、抗感染、抗排异等综合诊疗方案。尽管手术后王大爷偶有咳痰，但经过医护人员的精心照顾和适量的抗生素治疗，他顺利过了感染关。

4月26日，各项生命体征均已正常的王大爷，已经可以完全不需家人搀扶，自己硬朗地下地活动。原本吃饭都困难的王大爷，在恢复期间，竟增重了整整10斤。前天，收拾好行李准备出院的王大爷，在走出胸外科病房时，激动地回头对医生护士们说：“好久没这么轻松地呼吸过了，这感觉太好了！ ”

（记者 黄飞 通讯员 宫敏 摄影报道）

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