本报讯(方文婷唐婕)记者12月14日从市人社局获悉,为进一步规范医疗保险协议医疗机构和协议零售药店的管理方式,维护广大参保职工的合法权益,确保社保基金安全运行,今年以来,市社保部门加大医疗保险医药机构监管力度,全年查处违规医疗机构及零售药店13家,追回及处罚相关费用87万余元。
对零售药店存在的店中店、违规生活用品盗刷医保卡及医疗机构存在的冒名住院、挂床住院等现象,市人社局通过强化协议管理、突出监管重点、加大检查处罚力度、建立年度考核机制等措施,加强对协议医药机构的监督和管理。持续开展日常巡查、专项检查和举报稽查,对全市195家协议零售药店进行了检查,查处违规协议零售药店2家并责令整改,同时暂停服务协议,中断医保网络服务;加强对90余家协议医疗机构的监管,查处协议医疗机构违规行为11家,追回及处罚相关费用87万余元,有效遏制了协议医药机构违规行为的发生,促进了铜陵市医疗保险基金规范、健康运行。
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