3D打印假体 眼动脉逆行介入 动脉支架植入 医疗技术创新 看病更精准

核磁共振技术、器官移植、辅助生殖、遗传基因……近年来，这些新名词不绝于耳：百姓对各种新技术、新疗法也早已耳熟能详。

在全球化、信息化的时代，人们要求高质量、高水平、高效率的临床诊断和治疗。

先进的医疗设备和诊疗手段已成为医生立足于医学前沿、推进医院发展的生命线；对患者来说，每一次医疗技术的革新或许是一次重生的机会。

3D打印膝关节假体 创伤更小

案例：去年8月14日，西安市红会医院利用3D打印技术为西北第一例人工膝关节置换术，患者手术后第二天就可以下地行走。

目前，已经过去半年多了，患者膝关节已经完全没有疼痛，活动自如。半年来，已经有近50例患者接受了3D打印辅助的膝关节置换术。

技术解读：3D打印即属于快速成形技术的一种，在医疗领域应用十分广泛，被誉为未来10年医疗领域内可以颠覆现有格局的关键性技术之一。3D打印在关节置换领域应用同样十分广泛，可以制造个体化截骨导板、制造个体化膝关节假体、打印出正常膝关节。3D打印的终极目标就是利用患者自身的细胞制造出与患者一模一样的膝关节，这个膝关节不再是假体，而是有血有肉，与病变前的膝关节一模一样，植入后与膝关节周围的“骨肉”完全融为一体。

优势：3D打印在制造个体化截骨导板的应用已很成熟，医生再也不用术前“估计”膝关节形态、大小，术前就可以准确的选择最合适的膝关节假体，手术操作更个体化，创伤更小；3D打印在制造个体化膝关节假体应用技术也已完全成熟，但由于成本还比较高，只用于一些目前“标准件”假体无法解决的案例。

适用人群：3D打印适用于每一位患者，但每一位患者是否都应该用3D打印，在医生内部还有很大的争议。但利用计算机技术设计出的3D导板显然更精确，更加个体化，也可以把医生从现有的繁琐操作中解放出来。

华商报记者 韩艳

眼动脉逆行介入术 有优势

案例：西安市第四医院暨西安市眼底病研究所主任王润生带领的团队，经滑车上动脉逆行插管行眼动脉介入治疗获得成功，即使80岁老龄者也无全身不良反应发生，数字减影血管造影的良好图像显示，该方法在治疗上具有很强优势。

技术解读：眼动脉逆行介入术是眼眶内下角或眶上孔皮肤切开分离暴露出滑车上动脉或眶上动脉，从动脉插入带导丝的微导管后注入造影剂进行数字减影血管造影观察。眶上动脉变异较大而且血管较细，导管插入较难成功几率低。滑车上动脉较为恒定管壁较粗导管易于插入，成功几率高。插管成功后数字减影血管造影眼动脉显示良好，无全身和局部不良合并症发生，术后无需卧床限制活动。 经眼动脉眼眶分支行眼动脉逆行介入术是一种安全可靠的眼动脉介入方法。

优势：视网膜中央动脉阻塞引起视网膜急性缺血是导致中老年人无痛性急性视力下降的原因之一，是近年逐渐增加的眼科急症。近年公认的有效治疗是眼动脉超选溶栓术或选择性颈动脉溶栓术，也存在导管经行区动脉受刺激痉挛、栓子脱落、术后股动脉穿刺处动脉夹层出血等潜在的风险.

适用人群：有报道短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等，显示严重并发症的发生率为4%。

华商报记者 韩艳

中西医结合治疗风湿病，弥补单打一的缺陷

案例：53岁的刘女士患类风湿性关节炎已经有20多年了，手指、手腕、肘关节等全身关节肿胀疼痛，双手关节变形，活动时全身疼痛不止，早晨也无法起床，她一直四处寻医治病，可一直未见成效。

在朋友的推荐下，刘女士便慕名从甘肃赶到西安市第五医院就诊。经医院诊断，发现刘女士已出现心包积液，医生采用中西医结合治疗的方法医治一周以后，刘女士的关节肿痛迅速得到了缓解，心包积液也得到治愈。

这让刘女士和她的家人都很感激。

技术解读：目前风湿病治疗普遍存在单打一的缺陷，要么是西医手术力量强，中医诊治水平不够；要么是中医有特色，综合解决问题能力不强。

五院采用西医诊疗手段，包括了生物制剂，小分子靶向药物联合使用，使风湿类疾病的治疗迎来一场革命。许多骨质的破坏能够在很大程度上缓解。同时结合中医辨证施治，以中西药及自制药品为主，配以关节腔注射、理疗、穴位封闭、针灸、湿敷、外涂、熏蒸等多种治疗方法分别施治。

优势：这种疗法集合了中医和西医的优势，保证急性发作期的快速起效治疗，又将副作用降到最低。

华商报记者 王蓓

同台冠状动脉与肾动脉支架植入手术，医术强悍

案例：近日，西安市第一医院成功为一位患者实施了冠脉、肾动脉造影及支架植入手术，创造了该院在微创介入技术方面的新纪录。

据了解，该患者今年48岁，一直有头晕头疼、胸闷气短等症状，前期在其他医院做冠脉CT和肾脏超声检查，发现冠脉和肾动脉都有狭窄病变，医生建议做造影检查，患者要求一次手术解决两处病变，但因为风险太多遭到医院拒绝，最后经熟人介绍，来到西安市第一医院就诊。

技术解读：“患者要求一次手术解决两处病变，这样的手术很少见，也很少做，所以可供参考的经验也不多，还要考虑术中和术后可能出现的问题，风险比较大。”该院心血管病医院副院长葛兴利介绍，他们之前也没有这样做过，经过详细诊断发现患者肾动脉有重度狭窄病变，同台手术造影剂用量大，极易引起肾衰，除了在术前必须进行预防性治疗外，更要详细的做好手术预案。

葛兴利回忆：“手术中，我们还发现患者冠状动脉三支病变，右肾动脉95%的狭窄，经患者和家属同意后，我们分别在冠状动脉和右肾动脉处植入支架。”“手术很成功，一方面是术前对患者病情的详细诊断和准备充分，另一方面是基于医院自身的专业技术力量。”葛兴利谈到手术成功因素时如是说。

适用人群：冠心病合并外周血管狭窄疾病患者

华商报记者 袁毛毛 文/图

医术指医学知识和医疗技能。

名人解读

医者意也，善于用意，方为良医。——孙思邈

明治病之术者，杜未生之疾。——葛洪

医生解读

每个病人都爱找“名医”看病，这就说明在老百姓心里更青睐医术高的医生。医生的一生都需要不断地学习，猎取更多的专业知识。只有通过这样才能尽快成长和蜕变，用自己的医术去救治每一位患者。

——西安市红会医院中西医结合骨科主任医师 巩四海

新闻推荐

看景要趁早生活方式改变 有多少风景在消失

2001年3月12日，守护巴米扬1500多年的两尊巨大佛像最终被塔利班的炸药彻底摧毁。自然界里，谁的破坏最大？毋庸置疑，人类。巴米扬大佛瞬间就被摧毁。在我们的日常生活中，还有一些遗产、遗迹或许不是人们...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。