腰椎钝痛难忍 拇指畸形外翻 微创技术治疗，切口小恢复快

微创技术治疗腰椎退行性疾病

医院：交大二附院

案例：51岁的周大爷，4年前因腰突问题做了腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术，去年9月以来，腰椎又持续性钝痛，左下肢麻木无力，肌力下降，急需二次手术，但因为周大爷脊柱硬模淤痕严重，神经根黏连，二次手术出血多风险大，极易损伤脊柱硬膜及神经根，遗留严重的后遗症，周大爷为此思想压力很大。

后来在熟人推荐下到交大二附院骨一科，科室主任刘宗智接诊后，仔细分析病史，检查病人，研究影像学资料，查阅相关文献，决定应用微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术。

技术解读：微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术是近年来发展起来的一种微创技术，可以达到与开放手术同样的疗效。

优势：这种手术方式较传统手术方式有明显优点：不用剥离椎旁肌肉、破坏后纵韧带复合体，而是从自然肌肉间隙进入，最大限度地减少了对正常组织的破坏，术中并不干扰椎管内硬脊膜周围正常组织，避免了术中对于硬脊膜及神经根的牵拉，显著降低了术后椎旁肌肉失神经支配引起的功能障碍、神经黏连受压、腰背部疼痛不适以及腰椎不稳的发生率，并且手术切口较小美观。具备创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点。

适用人群：腰椎退行性疾病

华商报记者 王蓓

拇指外翻中西医结合治疗 小切口不用缝合

医院：西安市中医医院

案例：西安市中医医院骨伤科副主任医师赵军介绍道，该科关于拇指外翻的特色疗法时提到这是一个极小微创解决患者大麻烦的治疗方式。

患者高大妈78岁，“左足拇趾畸形30年，近期疼痛1年”。一走路就疼痛,鞋子严总变形，X线示：左足严重拇外翻畸形，其实我们直观就能看到左足拇指向内严重畸形翻进去。患者就诊时说“只要脚不疼，再难看也行。”

技术解读：采用中西医结合疗法。以往西医通过截骨上内固定手术。该院通过中西医结合疗法，通过微创手术然后采用中医整骨疗法纠正回正常的力线关系、绷带固定1个半月~2个月。

优势：建立微创技术治疗拇指外翻的中西医结合新方法，使拇指外翻治疗简单、便宜。将正骨手法应用于拇指外翻微创截骨技术中，通过手摸心会、拔伸牵引、推挤、端提等正骨手法纠正畸形及跖趾关节半脱位，体现中西医结合特色。在拇外翻治疗中，小针刀剥离松解拇内收肌止点，基本保留拇内收肌止点、内移跖籽联合结构对维持前足横弓稳定的重要作用。根据筋束骨理论，为保持截骨端及前足横弓的稳定，打破传统石膏外固定或内固定的方法，根据筋束骨、筋骨并重理论小夹板纸压垫原理，采用一、二趾蹼间垫、绷带及胶布外固定的新方法。

最大的优势就是小切口、不用缝合、下地时间早、恢复快、预后好。

适用人群：严重糖尿病病人、急性感染性疾病、严重类风湿性足、拇趾关节融合、自恋癖、严重神经损伤。 华商报记者 王玮

医术

名人解读

一个高明的外科医生应有一双鹰的眼睛，一颗狮子的心和一双女人的手。——伦·赖特

只有医道高明的医生才懂得何时不开方。——格拉西安

患者解读

患者最看重的是医生的医术，只有医生不断研究出新的技术才能让更多的患者走出病痛。医术是医生保护患者不被病魔袭击的最好武器。——患者 陈宏

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