幼儿疝气不可怕及时就医是关键

本报记者 刘亚茹

读者致电：我的儿子在1岁多时，检查中发现了左侧腹沟处长了一个大小如“核桃”般的肿块，因为孩子太小了，当天下午就带着孩子去医院诊疗，经医生检查，告知他们孩子得了疝气而不是什么大病，只要给孩子局部注射药物治疗即可恢复，打完针后效果还可以，就让孩子在家恢复。谁知，现在孩子4岁了，在原处又长出来一个肿块，这次的居然比上次的还要大，如“鸡蛋”般大小，真不知该怎么办。

针对读者来电，记者联系到咸阳西橡医院副主任医师（中华小针刀协会会员）贺铭立。

贺铭立说，幼儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。幼儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

贺铭立说，由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期间，疝气一旦发生嵌顿——疝气包块卡住，无法复位的情况，应立即采取有效措施进行复位，并尽快接受治疗。）

专家建议，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。（F）（2）

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