广德民生工作创新二三事

实行城乡居民低保动态管理，率先在全省实施住院缴费方式改革，每两年为全县65岁老人进行一次免费体检……近年来，亮点频频的民生工作让广德县常常“闯”入全市乃至全省的视野中。追随着春天的脚步，记者来到广德县，撷取——

一查二看三访

打造“阳光低保”

阳光明媚的上午，54岁的方宏根把户口簿、低保本、残疾人证等证件一一摆在桌上，等待着桃州镇塘口村低保核查人员前来登记。这是广德县开展城乡居民低保动态管理工作的一幕情形。

问及做起这项工作的起因，广德县民政局副局长朱寄生坦言，建立城乡低保制度是一项惠及困难群体的民生工程，但在实际操作中，这项政策的阳光却没能真正普照到每个困难群体。说完，他举了个例子：“有些人起初因患重病而‘有资格\’享受低保，但在病愈已能正常劳动的情况下再领低保就不合适了，这也导致‘开车领低保\’怪象的出现。”

为摸清全县低保对象的生活状况，广德县各乡镇组成核查小组入户核查，通过“一查”（查家庭成员工资收入、残疾证明等）、“二看”（看住房面积、家庭设施等）、“三访”（与家庭成员街坊邻里交谈等）的方法，一户一档填写《核查表》。“但核查只是第一步，谁进保谁出保由民主评议说了算。”誓节镇牌坊社区低保初审评审团成员李祖平说，“评审团成员主要由乡镇分管负责人、村（居）民委员会成员、群众代表等共同组成，一般不少于15人，初审低保申请人员必须获得评审团半数以上赞成票才能通过。”

朱寄生告诉记者，根据村（居）委会和乡镇政府两级评议、评审、公示情况，县民政局组织检查验收小组按照“每个乡镇抽查20%的村（居）委会，每村（居）委会抽查20%户”的标准进行检查验收，“晒透”低保核查工作的全过程。同时为了避免“一刀切”，县民政局还针对不同保障对象实施“分类低保”，对长期保障对象每年审核一次，相对稳定的保障对象半年审查一次，对明显不稳定的保障对象每季度审核一次。“通过一系列举措，现在全县已建立起了‘全面核查，分类施保、动态管理\’的长效机制，真正做到‘应保尽保、应退尽退\’，2012年全县共新增低保对象3610人，清退低保对象5615人。”朱寄生说。

作为低保动态核查的直接受益人之一，桃州镇的张春祥原本不在低保名单之列，但去年3月的车祸让他没有了自理能力，工作人员在核查时及时为他申请了低保。“在我遭遇车祸时，县里及时给我发了低保，确实是‘雪中送炭\’。”张春祥说。

先看病后交费

签完协议可入院

“现在新农合报销比例这么高了，老人家你有病怎么不去医院看？”“我知道现在报销多了，但要看完病后才能报销，我到医院看病时一下拿不出那么多钱。”这是广德县开展“三级书记大走访”活动中，一名干部和一位老人的对话。

这段对话不仅没有被遗忘，反而成了广德县改革住院缴费方式的重要动因。去年3月，广德县率先在全省对新型农村合作医疗保险和城镇居民、城镇职工基本医疗保险住院缴费，实行“住院预交金”制度，逐步改变了“先垫付，后看病，再结算”的传统收费模式。

广德县卫生局副局长王志云介绍，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院时，患者首次缴纳预交金200元，此后医药费每超过1000元再续缴200元；在县医院、中医院和民营医院住院时，患者首次缴纳预交金500元，此后医药费每超过1000元再续缴300元；而危、急、重症患者和城乡低保、五保等其他特困群众，只需与医疗机构签订在一定期限内缴清费用协议后即可办理入院手续。

同时，为避免病人痊愈后出现“逃单”现象，该县卫生局还建立了“黑名单制度”。王志云告诉记者，如果患者在协议规定期限内仍然没有结清费用，卫生行政主管部门则会将其加入“黑名单”，而对于恶意欠费的，医疗机构将诉诸法律。据了解，从去年3月份至今，广德县共有近4万人享受住院缴费方式改革的成果。“这种缴费方式不仅保障了广大群众的生命健康，也在一定程度上也缓解了医患关系，目前运转状况非常好，至今还没有出现一例病人逃费现象。”王志云说。

袁玉荣去年6月患了脑出血，但当时家里经济拮据，在拿不出住院费的情况下与医院签订了协议，及时得到县医院救治，他感到，这种缴费模式很人性化，让家庭困难的人减轻了先行垫付费用的负担。

政府买单六百万

老人享受免费体检

一个普通的周末上午，广德县东亭乡卫生院里却格外热闹，很多老人秩序井然地等待着医护人员的叫号。原来这天，卫生院要为乡里65周岁以上的老人免费体检。78岁的杨德昌老人是一名退休老干部，他一大早就在这里排队等候，“我退休之后就再也没体检过，能享受到与大医院一样的免费体检，这对我们老人来说很贴心。”杨德昌说。

据东亭乡卫生院负责人介绍，卫生院为做好此次免费体检工作，不仅从县医院引进了最新的B超仪、生化仪等医疗设备，安排骨干医资力量参与体检，还免费为每位老人精心提供了一份营养早餐。一上午，东亭乡已有50余名老人参与了体检。

作为今年广德县民生工程基层公共卫生建设项目内容之一，今年年初该县就出台了《广德县65周岁以上老年人免费健康体检实施方案》，规定今后每两年对年满65岁及以上的城乡常住居民和居住满一年以上的流动人口，开展一次免费健康体检工作，体检内容包括血常规、肝功能、血脂、心电图等，最后由主检医师完成健康评价，及时反馈给被检查者，有针对性地对老人进行健康指导。据了解，此项工作由各乡镇卫生院和社区卫生服务中心具体承担，各乡镇还将对辖区内65周岁及以上老年居民进行登记造册，对未建立健康档案的65周岁以上老年人及时建立健康档案。

据了解，今年广德县计划为全县近6万名65岁以上老人全部进行体检，而单这一项县政府就“埋单”600余万元。“这是我们为深化医药卫生改革、提升民生保障水平所做的重要努力，目标是让全县城乡老年人切实享受基本医疗保健服务。”王志云说。

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