结核病：谁说“痨”不可破

宣传普及防治结核病的知识。结核病宣传，从娃娃抓起。

一台籍病患乘飞机来大陆旅游，途中被台湾当局发现，惊恐之余启动紧急预案，终将航班遣返回台，后立即检查隔离所有乘客，阻隔了该病患的传染可能，才避免了一场群体性恐慌。

那位让台湾惊魂的病人，正是耐多药肺结核患者，可见结核病危害影响之深。而这则新闻也常在宣城市疾控中心被讲述，曾处于结核病高发区的宣城人，更应警醒结核病的危害性，随时警惕疫情复发，努力共勉防病患于未然。那么，宣城结核病现状及防治情况到底如何？记者专程前往市疾控中心进行了专题采访。

A  请当心！结核病入侵无孔不入

“除头发与指甲，结核杆菌可侵入人体任何部位，而肺内结核是结核病传播的最大途径。”合工大预防结核病志愿者宣传员小周，正忙着与同伴们宣传防治常识。为防治结核病传播，市疾控中心开展了形式多样的活动，且从未间断过。

“任何器官都会感染结核病，但肺结核发生与传染的概率远高于其他结核病，更是我国乙类传染病之首，而宣城市肺结核发病率曾一度居于全省前列。”市疾控中心结核病防治所所长杨华告诉记者，一直以来，中国肺结核发病率仅次印度，列世界第二，为做到有效防治，肺结核单项治疗被列入国家疾病防控体系。

“肺结核等结核病传播无孔不入，只要有能呼吸的地方，都可能有结核杆菌，即便是健康人，也有携带结核杆菌的可能。”结防所工作人员表示，结核病十分独特，并非卫生环境搞好了，就能降低其发生与传播的概率，该类病原体通常随着人们的呼吸，潜伏到正常人体内，等人体免疫力低下时乘虚而入。

很多人经常发问：为何宣城曾会有如此高发的结核病？殊不知，全国每年都会有5万多人成为结核杆菌携带者，结核病尤其是肺结核的防治可谓任重而道远。

B 需耐心！治疗结核病需要同心

“尽管宣城已不再是安徽省结核病高发区，但一则发生在双桥的病例，还是敲响了预防疫性复发的警钟。”医护人员表示。

前两年，宣州区双桥镇的小王患上了普通的肺结核病，而小王的父亲又是当地的医生，自信肺结核没什么大不了，于是就在家里自行为儿子治病，结果越治越严重。无奈之下，小王的父亲写信求助省卫生厅，引起了各级政府的重视，并派来很多结核病专家为小王联合会诊治疗，但最终小王还是离开了人世。事后发现，在此前的治疗中，由于小王父亲用药的剂量与种类均不符合标准，使小王体内的结核杆菌产生耐病性，从普通肺结核转为耐多药肺结核，长期拖延而去世。

杨华告诉记者，按照现代医疗水平，普通肺结核已不是难症，只要规范治疗，坚持6至8个月的药物疗程，完全治愈率高达90%。但很多结核病患者缺少耐心，不按时按量用药，结果就会让体内结核杆菌产生耐药性，最后转成耐多药肺结核……

“即便是耐多药肺结核，只要服从医疗人员安排，治愈率也是非常高的，而且很多诊疗费用均由国家承担。”医护人员在常年的医护工作中发现，宣城市结核病高发的最重要原因，就是市民意识不够，自以为不咳了、不发热了、不吐痰了就不用再吃药了，却不知结核杆菌依然潜伏在体类，极易反复感染。

据了解，肺结核病治愈率虽高，但过程却复杂缓慢，通常在发现病状后，得先期用常规疗法稳定病情，然后将病人的痰检样本植入培养基，再次与常用药物进行敏感检测，最后才能找出适合病患个体的药物，对其进行针对性治疗。在此期间，无论是等待检测还是用药治疗，非耐心配合院方安排不能痊愈。

C别灰心！结核病防治模式更新

合工大结核病防治宣传在继续，展板上的宣传主题思想很明确——结核病防治没有终点，需各方共同努力；坚决落实“发现一例、隔离一例、治愈一例”。

结防所工作人员告诉记者，前不久，合工大学生中竟然查出了两例肺结核感染者。市疾控中心立马配合校方，将其与其他学生隔离，并对他们所接触的班级进行全面体检，痰检与X光胸透联合筛查，费尽周折最终化险为夷，“这是预警：连合工大这样高标准的公共场所都会发生结核病感染，我们怎能掉以轻心？”

据介绍，肺结核等结核病，容易传播于双重复发者、广泛耐病性者以及流动人员聚居场所，因此，学校、车站、剧院等大型公共场所，永远都是结核病的重点设防地区。而且，流动人员的诊疗，已纳入属地诊疗的惠民政策。

自2002年起，宣城市结核病防治即被纳入全国试点，随之推行“三位一体”防治新模式，即由疾控机构负责规划管理，医疗机构负责初筛转诊，定点医疗机构负责确诊治疗，基层医疗卫生机构负责患者全程跟踪管理。通常先由医疗机构对疑似症状患者进行初筛，再由政府定点医疗机构完善后续治疗，最后由社区卫生机构负责辖区内的病人属地管理，督促病人及时就诊，防范交叉感染，目前成效显著，宣城市已不再是安徽省结核病高发区。

D 要留心！生活小细节不可忽视

据了解，目前宣城市肺结核疫情总体呈下降趋势，2014年全市肺结核病人发病率为每10万人63例，较2013年同比下降5.93%，但仍居乙类传染病首位，是威胁宣城市居民健康的主要传染病。

此外，每年2月至4月为宣城市肺结核病高发季节，广大市民应提升自我防范意识，勤洗手、多通风、加强锻炼，从根本上阻止肺结核等结核病的入侵。如果出现咳嗽咯痰，或低热两周以上，且午后潮热、夜间盗汗等症状，千万不要讳疾忌医或自行用药，应及时到医院接受诊治，确诊为结核病后，一定要坚持完成全程规范治疗，这是避免形成耐药的关键，既能使自己康复，也能保全身边亲人不被感染。

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