肺癌等12类疾病纳入重疾保障试点, 市卫生局对话市民释疑“焦点”

“国家实施公立医院改革，烟台市采取哪些行动？”“今年的新农合有什么新举措，报销比例能达到何种水平？”……在昨天上午举行的“面对面话环境、心连心促发展”座谈会上，市卫生局相关负责人与13位市民代表就广大市民关心的卫生话题进行了深入探讨。

破除“以药补医”让公立医院回归公益性

“公立医院改革是新医改的一个‘枢纽\’，下一步公立医院改革有什么打算？”座谈会上，市人大代表、烟台开发区医院院长鞠建伟首先提出疑问。

对此，市卫生局医政科科长张葵阳答复说，公立医院改革是医疗体制改革的重点、难点，国家采取先行试点，稳步推进的工作模式，目前，仅在全国部分省少数县、市开展试点，积累工作经验。

“今年，烟台市蓬莱、龙口两个市被列为全省县级医院综合改革试点县，将以破除‘以药补医\’机制为重点开展改革试点工作，统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。”张葵阳说，工作的重点是补偿机制改革，目标是逐步破除以药补医机制，使公立医院回归公益性。目前，全市32家县级以上医院实施了112个病种的临床路径管理，诊疗行为更加规范；毓璜顶医院信息化工作居全国领先水平；烟台山医院等7家公立医院推行了绩效管理，医院管理水平明显提高。另外，年内新创建4个省级护理服务示范病房、110个市级护理服务示范病房；开展抗菌药物、精神麻醉药品使用专项整治，保证用药合理安全。

肺癌等12类疾病纳入重疾保障试点

“现在在农村依然存在因病致穷情况，新农合如何保障农民利益？”市政协委员、烟台中誉资产管理有限公司总经理于海霞提出疑问，烟台卫生部门在新农合这一方面有何新举措？报销比例何时将达到何种水平？

对此，市卫生局药物政策与基本药物制度科科长张治学表示，新农合从试点到全面覆盖已经十年了。目前，烟台市新农合参合率已经达到100%，人均筹资额由最初的20元提高至现在的300元。其中政府补助240元，参合群众个人缴费60元。同时，在调整完善补偿方面，报销比例较上年提高了5个百分点，门诊统一为35%，一、二、三级定点医疗机构政策范围内住院报销比例分别提高到80%、60%和50%，基本药物和中医药适宜技术再提高10%，政策范围内住院补偿封顶线提高到12万元。“可以说覆盖范围在逐年扩大，报销比例在逐年提高。”张科长说。

值得一提的是，肺癌、食道癌、胃癌等12类疾病现在已经纳入重大疾病保障试点范围，试点大病增加到20类。其中，实施农村儿童先天性心脏病和儿童白血病“规范诊疗、全额补偿”以来，已为98名农村患儿减免医药费用306.2万元。

同是社区卫生服务站，差别咋这么大？

座谈会上，卫生部门还和市民代表就有关社区卫生医疗服务、药品采购价格、公共卫生服务等问题，进行了交流和探讨。

芝罘区毓璜顶街道大海阳社区主任、党支部书记冷晓燕表示，她在参加座谈会之前走访了三家社区卫生服务站，每家的硬件、软件设施相差很大。“基层医疗服务机构如何保证医疗服务质量？”

市卫生局妇幼保健与社区卫生科科长王淑华表示，烟台市正在加强全科医生队伍建设，年内将完成164名全科医生转岗培训工作，此外，加强全科医生团队建设，推广家庭医生式服务模式，全面开展住院医师规范化培训，完成6150名乡村医生在岗培训任务，提高基层医疗卫生服务水平。另外，烟台市还将启动新一轮“卫生强基工程”，推进城乡医疗机构建立长期稳定的对口支援机制。

同样的药，为何医院药店价不同？

药品价格一直是市民普遍关注的问题，市政协委员、烟台市农业科学研究院科研处处长刘维正提出疑问：同一种药品，为啥医院的药品价格与药店的价格不同？

对此，市卫生局相关负责人答复说，公立医院药品采购一般都是网上统一采购，价格方面由国家统一直接控价。而药店一般自行采购，因此价格方面会有差异是正常的。

另据了解，烟台市重大公共卫生服务项目正在全面推开，公共卫生服务均等化进程明显加快。其中包括全力推进城乡居民健康管理、孕产妇保健等10类基本公共卫生服务项目和补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目，目前，共为557.42万城乡居民建立了规范化电子健康档案，为71.1万65岁以上老年人进行了免费查体，为7.8万名农村孕产妇发放了住院分娩补助，为6.5万名农村育龄妇女补服了叶酸，完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种工作2.9万余人次，接种率达100%，城乡居民逐步享受到均等化的基本公共卫生服务，最大限度地预防了疾病。

YMG记者于明君通讯员仪明刚

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