20种重病报销比例涨到75%, 芝罘区首批新农合重病补偿资金昨日发放

本报讯（YMG记者邹春霞通讯员王炳森）昨天，芝罘区新农合1—3月份的重病患者住院费首次进行补偿。据了解，今年，芝罘区新农合针对区级、市级定点医疗机构因乳腺癌、慢性粒细胞性白血病、Ⅰ型糖尿病等20余种重大疾病首次住院所发生的政策范围内费用补偿比例提高到75%。

年交60元得大病报75%

“真感谢这项惠民政策！今天俺领到了9206元的新农合报销款，这为我们减轻了不小的负担。”昨天上午，记者在黄务医院遇到前来领取父亲大病补偿款的唐女士。唐女士的父亲今年年初突发脑中风，住院花了1.2万元，按照今年的新补偿政策，她按照75%领取到了9206元。

“这个病号如果按去年政策，扣除500块钱的起付线，按40%比例，只能报销4710元，按新政策，能多报销4500块钱。”黄务医院农合办主任贺晓芹介绍说。

记者从芝罘区新农合办公室获悉，今年，烟台市在去年把农村儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、多药肺结核、艾滋病机会性感染肺癌这8种重病纳入新农合医疗保障的基础上，又将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入重大疾病救治范围。

昨天，东方医院、黄务医院等多所芝罘区新农合定点医院开始发放首批大病补偿款，据介绍，1-3月份芝罘区大病报销患者31人，总费用42万元，新农合报销30多万，这些参合者一年投入60块钱，却解决了大病致贫的难题。

手续简便拿票就报销

新政策在执行的过程中，在报销手续上是否更繁琐了呢？记者看到，病号到县市区级医院都能及时结报。“带好发票、身份证、费用清单和出院记录，随时可以报销。”据贺晓芹介绍，目前，107医院、海港医院以及县市区医院都能做到随时结报。

得了这20类大病如何申请新农合报销呢？记者了解到，患有20类大病、符合保障条件的参合人群，先到新农合定点医疗机构初诊，然后到所在县级新农合办公室提出申请，办公室要抽调专家进行会诊，经确认后，患者进入大病统筹报销程序，将按照今年新提高的报销比例75%的额度进行报销。

另据了解，此次政策主要针对20个重病的新农合人员首次手术医疗费用，经手术后二次治疗费用，将按正常疾病比例报销。比如，某项手术花3万元，将按照75%的比例报销，如果该患者手术以后病痛转移了，化疗、放疗治疗花费8000元，这8000元就需要按照普通疾病的比例进行报销。

病种扩容参合者受益多

20个重病纳入新农合保障后，究竟能为一名参保人员省下多少钱，记者算了一笔细账。

假如某患者得了20种大病中的某种病，年度医疗费用：1万元（假设全部为可报销费用）。目前乡镇医院报销起付线为300元，县级医院起付线为500元，市级医院起付线为700元。

如看病医院为县级医院：报销比例将由以前的55%提高到75%。

扣除起付线500元后，以前可报销金额（10000－500）×55%＝5225元；现在，同等情况下可报销金额（10000－500）×75%＝7125元。新农合将多支付1900元，新农合保障待遇水平提高36%。

如看病医院为市级医院：报销比例将由以前的45%提高到75%。

扣除起付线700元后，以前可报销金额（10000－700）×45%＝4185元；现在，同等情况下可报销金额（10000－700）×75%＝6975元。医保将多支付2790元，新农合保障提高近67%。

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