甲状腺病高发与高碘有关？, 专家说，没有证据表明两者有直接关系

本报讯（YMG记者杨春娜）昨天上午，在第二十个“防治碘缺乏病日”宣传活动现场，许多市民围着疾控部门、盐务部门咨询。盐、碘、甲状腺这三个词，在人们心中的分量越来越重。

市民担心补过头

“顿顿吃碘盐，海带裙带也是家常便饭，会不会补过头了？”这是32岁的王珍珍最关心的问题。“上世纪90年代以前，烟台地区因缺碘引起的‘大脖子病\’频发，还有孕妇因为缺碘流产、胎儿畸形等。”烟台市疾控中心传染病科科长刘靖宇告诉记者，为了预防此类碘缺乏病，1994年我国颁布实施了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，开始了全民补碘。到今年5月15日，正好是第二十个“防治碘缺乏病日”。

刘靖宇介绍，2008年烟台市疾病预防控制中心对全市13个县市区所有村（居委会）饮用水源水碘进行采样检测，共采集有效标本8932份，经检测，水碘中位数为6.00μg/L，按照国家标准:碘含量中位数<10μg/L为碘缺乏地区，需要食盐加碘。

甲状腺疾病高发

毓璜顶医院甲状腺科病房住满了病人。“割还是不割？”电梯旁，患甲状腺瘤的老张和妻子纠结地讨论着。“怎么会得这个病呢？”老张很郁闷地说，难道是这些年补碘补过了？

主任医师姜立新告诉老张，这些年甲状腺疾病处于高发状态，但是目前没有证据证明，“高碘”会导致甲状腺癌。有数据显示，2010年，毓璜顶医院共收治150例甲状腺肿瘤患者；2011年，收治300例，翻了一番；2012年收治700例，其中甲状腺癌患者300例。2010年，烟台山医院收治80例甲状腺肿瘤患者，2011年收治近130例。2010年，烟台因甲状腺癌去世的有29人，年龄最大的94岁，年龄最小的35岁。2011年，因甲状腺癌去世42人，年龄最大的88岁，年龄最小的仅23岁。

甲状腺癌增多是否与吃碘盐有关？姜立新说，从目前国内外的研究结果看，没有证据表明碘盐和甲状腺癌的发生有直接关系。

三次下调碘盐含量标准

这些年，碘盐含量标准也在根据人们的尿碘中位数水平不断调整。1995年，全国碘缺乏病监测显示，由于食盐碘含量没有规定上限值，结果导致部分地区食盐碘含量过高。为此，1996年又补充规定盐碘含量不得超过60mg/kg。1999年全国碘缺乏病监测显示儿童尿碘水平偏高。于是，2000年，我国第二次调整了食盐碘含量，降为20mg/kg~50mg/kg。

2012年3月，新修订的《食用盐碘含量》标准开始实施，各地可根据实际情况可选择20mg/kg、25mg/kg 和30mg/kg（上下波动不得超过30%）三种加碘水平，供应一至三种碘含量的食盐。山东省经过科学调研，目前执行的最新标准为（21~39）mg/kg。

疾控中心提供的数据显示，调整前烟台市居民户食用碘盐平均浓度在27-32mg/kg之间，已经处于新标准要求范围之内。2013年的碘盐浓度平均数为23.84mg/kg。通过尿碘检测，烟台市民碘摄入处于适宜水平，但是孕妇碘营养水平处于正常低值甚至不足的状态。

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