一场动人心魄的生死大营救, ———滨医烟台附院手足外科再创生命奇迹

双腿被装载车铲断，命悬一线的伤者孙某，历经滨州医学院烟台附属医院手足外科两次成功修复手术和功能康复，已于近日开始站立行走。这是滨医烟台附院手足外科以徐林主任为主的技术团队攻克高难技术的又一重大突破，再一次创造了保全患者肢体，挽救患者生命的奇迹。

8月21日清晨，手足外科病房电话骤然响起：“59岁伤者孙某，在工地作业时突然被装载车从身后将双膝铲断，因极度疼痛和大量失血当场昏厥，需要紧急抢救！”临近8点，“120”救护车拉着急促的警笛风驰电掣般地将双腿离断、生命垂危的伤者紧急送达滨医烟台附院手足外科病房。

危情就是命令！面对命悬一线的伤者，滨医烟台附院手足外科医疗护理抢救小组立即启动紧急危重抢救预案。所有抢救监护措施随即有条不紊地展开：迅速开通多通道静脉通道、快速补液、紧急配血输血、紧急心电血氧监护、紧急通知手术室预备接收重大手术。急!急!急!危急关头，滨医烟台附院手足外科主任徐林第一时间到达现场。他发现伤者双膝后方皮开肉绽，骨头断端外露，血管、肌腱、韧带完全撕裂，神经严重挫伤，双腿自膝盖均只有前方皮肤相连，远端苍白无血运，伤者血压难以测到，陷入深度昏迷，生命危在旦夕。

徐林主任非常清楚，这是一次困难重重，面临着严峻考验的生命大营救：单腿类似创伤，救治起来都非常困难，截肢率也超过70%，更何况是双腿；膝关节周围肌肉血管解剖结构复杂，血管位置深，被很厚的肌肉包裹，又在深部骨骼表面，一旦遭受严重创伤，血管损伤严重，容易被肌肉牵拉收缩；修复时间要求非常严格，超过6个小时，双腿救活的可能性微乎其微，超过8个小时就会彻底坏死，而该伤者此时距受伤已过去了1小时。此刻摆在大家面前有两条选择：一是伤者因失血过多已处于昏迷，如果马上截肢，手术简单，时间短，对病人打击小，会大大增加抢救患者生命成功的可能性；二是如果保住伤者双腿，手术会非常复杂，难度大，耗时长，风险高。经征求伤者家属意见，徐林主任最后决定既要尽最大努力保住伤者的生命，同时又要保住伤者的双腿。这是一个最艰难的选择，也是一个极度高难的挑战。要求手术医生一方面要有丰富的严重创伤救治经验、熟练精湛的显微外科技术，一方面要确保在6个小时以内接通断裂的动脉血管。这意味着要在6小时内先尽快抢救伤者生命，在生命体征稳定的前提下，再以最高超娴熟的技术迅速接好伤者的骨骼和肌腱，最后接通动脉血管。

时间就是生命。经过半个小时的紧急输液、输血抢救，伤者血压逐渐升高，意识也逐渐恢复，徐林主任决定立即手术。手术时，一支由手术医师、麻醉医师、手术护士组成的14人抢救小组已经完全准备就绪:快速建立麻醉通道、严密监测患者一切生命体征、紧急清创、消毒......经探查，见双侧膝关节完全开放脱位，伴有多处骨折，腘动脉血管完全断裂，且挫伤收缩严重，关节肌腱、韧带全部断裂。遂进行关节复位，利用可调角度外固定架简单快速牢固跨关节固定骨骼，快速修复肌腱韧带，在显微放大镜下吻合血管。这一步骤，需要手术者胆大心细，操作精确无误，一针失误就会导致前功尽弃。

经过严密无误的缝合，一侧动脉血管畅通。缝接另一侧动脉血管时，因血管损伤长度过长，徐林主任采取高难度移取同侧静脉血管方式，以最快速度桥接血管断端，精密缝合后，另一条动脉血管顺利畅通。整个手术历时5小时50分，患者的双腿颜色逐渐变得红润，皮肤逐渐变得温暖。此时麻醉师宣布患者生命体征一切正常！伤者的生命和双腿保住了，手术的成功使伤者及家属激动万分。

这一伤者双腿离断、命悬一线高难手术的成功实施，不仅反映出手术团队高超的医疗技术和医院高端完善的设备设施，更体现出手术团队精密配合的协作精神，彰显了滨医烟台附院手足外科的雄厚技术实力，一丝不苟的严谨态度，彰显了滨医烟台附院医务工作者对医术精益求精的追求，对生命永不言弃的大爱。YMG记者通讯员曲军杰张维萍

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