多学科协作启航淄博精准医疗 □本报记者　魏敬敬　通讯员　王莉　蒋晓楠

近日,临淄区人民医院通过多学科协作,为一位八旬老人成功实施精准3D腹腔镜胃癌手术,实现了淄博精准医疗的新突破。

八旬老人患癌多学科齐上阵

这位年逾八旬的老人被确诊为胃癌后,省内某著名三甲医院曾建议其做根治性全胃切除手术。家属考虑到年龄、手术创伤等综合因素,没有接受该治疗方案,而是来到临淄区人民医院胃肠外科。

病人住院后,副院长于刚为其做了全面体检,首先安排了包括肿瘤科、放疗科、胃肠外科、影像科、病理科等在内的多学科会诊(MDT),专家们制定了先行外科手术切除的大方向。

接下来,副院长于刚、主任王林忠带领胃肠外科医护人员,对病人进行了详细的术前讨论,认为该病人:病变范围较局限,浸润深度不深,适用3D腹腔镜手术；病变位于胃小弯后壁,是显露最困难的位置,按照常规思路,简单易行的方法是全胃切除术；考虑到病人年迈体衰,病变分期较早,行精准的胃部分切除术是最佳方案；精准切除需要术前精准定位,即明确病变的位置和范围,这是一个难点。

针对以上情况,于刚又召集消化内科、无痛内镜中心、药学部的专家进行讨论,为保证定位的准确和效果,决定手术前2小时做胃镜检查,行胃镜下的纳米炭胃壁内注射。

为此,在数小时内又为该病人专门新进了纳米炭混悬注射液,为手术的成功做了充分准备。

娴熟经验作保手术成功实施

为保证手术按时进行,手术当日早晨6点,专家们早早来到无痛内镜中心,为胃镜定位做准备。6点30分,病人被送入内镜中心,在清醒状态下,胃镜操作进行得有条不紊。7点20分,定位操作顺利结束。

3D腹腔镜手术由于刚带领胃肠外科团队和手术麻醉科团队具体实施。由于具备丰富的腹腔镜胃癌手术操作经验,借助于胃镜的准确定位和手术团队的默契配合,手术进行得如同行云流水,紧张而流畅,手术过程中几乎听不到声音,术野几乎见不到出血,游离,切除,送快速病理,吻合重建,1例精准根治性腹腔镜胃部分切除术顺利结束,胃的功能保住了。病变被彻底切除,健康组织被最大限度保留。

4年临床实践MDT造福2000余人

“精准3D腹腔镜胃癌手术的成功,很好地诠释了临淄区人民医院的一种信念:即通过自身的不断努力和发展,让临淄区老百姓在家门口享受到国内一流的医疗服务。”于刚告诉记者。

据于刚介绍,临淄区人民医院肿瘤多学科会诊(MDT)制度的建立已有4年的时间,借助于医院学科齐全的综合优势,累计为2000多例病人进行了MDT讨论,为病人量身定做个体化、人性化的综合治疗方案,使肿瘤病人的治疗效果有了稳步提高,取得了良好的社会效益。

作为医院2016年的工作重点,多学科协作和精准治疗,将在不断的临床实践与进步中,开启淄博的精准医疗新时代。

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