加强出生缺陷干预 减少因病致贫

□本报记者 左杉

“很多家庭既无法承担缺陷儿带来的心理负担和压力，同时也无法承担长期的治疗费用。”2月22日，富顺县卫计局负责人聂宏旭告诉记者，缺陷儿的出生往往成为很多家庭致贫、返贫的主要原因。2016年，富顺县通过实施免费婚检、孕检、实施农村育龄妇女免费增补叶酸、启动地中海贫血筛查等，全面加强出生缺陷的干预。

摸底出生缺陷情况

为了摸清出生婴儿缺陷情况，有针对性地实施医疗扶贫，2015年10月富顺县卫计局对兜山镇展开了调查试点，并形成专项调查报告。记者在富顺县卫计局提供的资料中看到：当地老百姓对优生优育教育知识知晓率普遍偏低，婚前医学健康检查、孕前优生健康检查、产前健康检查以及孕前、孕中叶酸服用率也明显偏低。数据显示，该镇15个村有60名先天缺陷儿童，其中50%的家庭因病返贫，40%是原本家庭就比较贫困，缺陷儿童的出生再次加剧了贫困的情况。

面临问题，如何解决？《兜山镇优生优育促进实施方案》随之出台，围绕着婚前检查、孕前检查、产前检查、新生儿遗传代谢疾病筛查、免费服用叶酸等方面制定了一系列措施。

除了进行孕前的宣传教育外，兜山镇卫生院还免费为怀孕前3月和怀孕后早期3个月的妇女提供口服4MG叶酸，防止神经管缺陷。“2015年，镇卫生院免费服为542人提供叶酸，共计3252瓶。同时卫生院还建立了全镇0-15岁缺陷儿童的个人信息及健康档案信息数据库。”该镇卫生院院长伍金刚说道。

开设高危妊娠门诊

“听了专家们讲解，终于晓得在怀孕期间应该吃什么？怎样调理身体，才能生出健康宝宝。”2月22日，家住富顺县富世镇的杨莉女士告诉记者，每半个月她都要坚持来听课，老师们讲得很专业和详细，特别对她这样的大龄怀孕准妈妈给予了更多帮助。

随着全面“二孩”政策的实施，在富顺县贫困地区高龄孕妇明显增多，而发生孕产期合并症、并发症及出生缺陷的风险明显增大。而怎样让贫困地区高龄产妇能够生出健康的宝宝，富顺县妇幼保健院围绕产期保健管理，开设了高危妊娠门诊、助产门诊、孕妇学校等，建立产儿科联动抢救机制，着力提高危重孕产妇和新生儿急救能力。

“我们建立以村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健院为主体的县、乡、村三级妇幼信息收集、处理、反馈网络。有了这个网络，我们可以及时了解县域内，特别是贫困地区孕产妇的所有情况。在一些山高地偏的贫困地区，我们还特意开通了乡镇24小时急救电话。无论你是哪里的孕产妇，只要拨打电话，就能及时得到救治。”该县卫计局副局长马小评说。

2016年，富顺县不仅免费为孕妇提供“艾、梅、乙”筛查，地中海贫血筛查，免费提供叶酸等，还通过遗传咨询、产前筛查、无创DNA检测等，及时发现出生缺陷并有效采取防范措施，预防出生缺陷。同时针对高龄孕妇，特别开设高危妊娠门诊，由经验丰富的专家坐诊，对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、前置胎盘等高危妊娠进行系统管理和追访。2016年，全县孕产妇系统管理率98.15%。除去外出打工孕产妇，基本做到了全覆盖。

据统计，2016年该县农村孕产妇住院分娩补助人数4933人，补助率100%；免费开展妇幼健康服务；免费增补叶酸预防神经管缺陷项目10506人，服用率96.59%；免费孕前优生健康检查5535人，完成率93.53%。

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