胃部不适诱因多 判断准确再用药

刘先生：医生你好！最近几年由于工作的关系，饮食不规律，现在经常胃痛，我想问一下经常胃痛是怎么回事？

余玲：我们的胃位于上腹部(胃下垂患者除外)。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、小肠、结肠、胆、肝或胰等疾病引起。

要注意胃不适的诱因：胃痛是在餐后或餐前？是在食用某些食物后？是在过饥或过饱、暴饮、暴食等状况下发生？由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则。

胃不适伴随症状繁多，如胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。如伴随胸闷、烧心、冒酸等症状，可能是食道疾病；如伴随餐后疼痛，甚至呕血等症状，可能是胃溃疡；如伴随饥饿痛、夜间痛，则可能是十二指肠溃疡。但如果腹痛伴黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，可能是胆囊、胆管、胰腺的疾病。

刘先生：在胃痛的时候，有没有什么缓解的方法？

余玲：胃痛的时候，尽量把皮带松开，平常尽量穿舒适宽松的衣服，以避免腹部受压。对于经常在晚上出现胃酸反流的人来说，最好采用右侧在上、左侧在下的睡姿，同时把头部垫高。

经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些药物是否会刺激胃黏膜。另外，不要在激烈运动之前或之后马上进餐，这样会使得胃部负荷过重。如果是忙着上运动场，那么宁可饿着肚子，也不要吃得太饱。对于经常胃痛者，可每天揉一揉小腿肚，揉的部位是在小腿肚内侧1/3处的肌肉部分（腓肠肌内侧缘）。具体方法是：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15—30次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。

华西城市读本记者 陈伯强自贡“寻医问药”热线：1354165 3913陈记者

自贡坐诊医生 余玲

自贡市第三人民医院消化内科副主任,副主任医师，从事临床工作20余年。擅长胃、肠疾病及肝病诊治，尤其擅长胃、肠镜及代谢性肝病、功能性胃肠疾病的诊治。

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