澳大利亚布鲁里溃疡病例激增

新华社4月18日电 澳大利亚医学专家16日说，常见于非洲中部和西部的布鲁里溃疡近两年在澳多个地区出现，病例显著增加，尤其是东南部维多利亚州，令人担忧。

墨尔本大学临床医学副教授丹尼尔·P·奥布莱恩等三名研究人员当天在《澳大利亚医学杂志》发表研究报告，警告布鲁里溃疡暴发呈“流行病”态势，需要“迅速、科学地应对”。报告说，维多利亚州“疫情恶化，表现为病例数量剧增、症状加重、出现新的感染区”。

维多利亚州2016年报告布鲁里溃疡病例182例，较2015年飙升72%；2016年11月至2017年11月报告236例，同比增加51%。

布鲁里溃疡是世界卫生组织所列17种“被忽视热带疾病”之一，由溃疡分枝杆菌引起，致使皮肤和软组织严重损伤，有时侵袭骨骼、造成严重畸形或终身残疾。

据世界卫生组织网站介绍，初期症状为一个或多个无痛肿块，“如不治疗，或有时甚至在抗生素治疗的情况下，结节、肿块或水肿会在4周内形成溃疡”。由于毒素特性，发病过程没有疼痛，不发烧。

研究报告说，暂不清楚这一疾病的环境宿主以及传播机制，因此无法制定预防策略。“损伤通常出现在皮肤暴露部分，感染原因可能是动物叮咬、环境污染、外伤。病例呈家族集聚性，但最近证据表明没有人与人之间的传播。”

作为同行评议，法国研究和发展学院研究员安德烈斯·加奇托雷纳认为，布鲁里溃疡“在澳大利亚更像是在陆上传播，与非洲的菌株完全不同，后者在水域生态系统中传播”。

澳大利亚创伤和组织修复协会副主席兹拉特科·科佩茨基说，利福平和克拉霉素结合治疗这一疾病，治愈率“接近100%”，但治疗不及时可能造成长期残疾或毁容，“现有抗生素治疗只能保证40%的患者避免手术”。

加奇托雷纳推测，患者症状加重的原因是病菌对一些抗生素呈现耐药性。

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