“病毒侦探”如何工作？透视北京疫情流调三大焦点

6月25日，北京市丰台区疾控中心流行病学调查员李若曦（左）在北京市丰台中西医结合医院隔离病房内进行流行病学调查。 新华社发

自6月11日北京新发地市场聚集性疫情发生以来，截至6月29日，北京已报告新增新冠肺炎确诊病例325例。当前，流行病学调查成为社会关注的热点。记者采访北京市疾控中心，并跟随北京市丰台区疾控中心基层流调队员体验全流程流调工作，揭开“病毒侦探”们工作的神秘面纱，解答公众关切的焦点问题。

焦点1

和病毒传播“赛跑”，流调都查什么？

流调，是流行病学调查的简称，在传染病防控工作中十分重要，是新冠肺炎病例早发现的核心环节。

根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案（第四版）》，病例的密切接触者包括共同居住、学习、工作人员，诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属等，乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

北京市疾病预防控制中心现场流调组成员窦相峰告诉记者，在发现首例确诊病例后，流调人员迅速对其活动轨迹进行调查，48小时内便确定了重点人群并采取相应防控措施，防止病毒进一步扩散。

日前，记者跟随北京市丰台区疾病预防控制中心现场流调组队员体验了全流程流调工作。

现场流调组组长杨霄星介绍，当前丰台区疾控中心流调小组由26个小组共74人组成，在收到医疗机构反馈的患者诊断信息和专家会诊意见或第三方检测机构核酸检测结果呈阳性的通知后，流调人员就需整装出发，赶赴患者所在医疗机构，开始紧张的流调工作。

提前了解患者基本信息、与医生沟通、穿好防护服……“我们通常都是两人组成流调组，另一人在隔离区外负责接应以及消杀。”流调组队员李若曦告诉记者，流调人员需要与患者及其家属沟通患者入院前14天的活动轨迹，是否存在密切接触者。在出现记忆模糊的地方，他们还通过查找手机消费记录、与患者家属进行信息交叉比对等方式，尽可能还原活动轨迹，为病毒溯源工作提供更好的数据保障。

记者看到，在院区消杀返回疾控中心后，流调队员马上开始书写流调报告，尽快将患者的活动轨迹梳理清楚。流调报告完成时，已是深夜，队员们抓紧一切空档时间休息。因为，下一次任务随时可能到来。

焦点2

病毒聚集地为何会是新发地？

截至6月29日，北京市已累计报告新增新冠肺炎确诊病例325例。其中，年龄最小的1岁多，最大的86岁。从目前公布的患者信息来看，大部分确诊患者在新发地市场或者周边工作。除了新发地市场及周边人员外，还有超四分之一的确诊患者有过新发地市场出入史。

北京市疾控中心疫情防控专班现场工作组二组组长翟曙光表示，由于本次确诊的首例病例“西城大爷”唐某某在发病前去过新发地市场综合交易大厅的负一层，所以采样队员很快对地下一层进行了环境采样，在环境中发现了病毒。

窦相峰表示，在对新发地市场综合交易大厅负一层进行环境流调时，他们发现大厅占地约1800平方米，通风条件较差，人员密集，如果防护措施不到位，就给病毒扩散制造绝佳条件。

6月26日，中国疾控中心公布《2020年6月北京新型冠状病毒肺炎疫情进展》，排除了动物病毒外溢和武汉流行毒株导致此次疫情的可能性。疫情在新发地批发市场的传染模式，推测主要为人与人之间直接接触传播和/或经物品表面污染的间接接触传播。

北京市卫健委主任雷海潮表示，目前新发地市场的牛羊肉综合交易大厅仍然是高风险的点位，6月13日凌晨关闭至今，时间还不够一个最长的潜伏期，围绕着新发地方向的疫情防控工作，还丝毫不能够松懈。

中国疾控中心报告认为，北京开展大规模人群检测结果提示，与新发地市场无关的人群感染率极低。在北京已经加强监测和强力扩大社交距离的防控措施下，疫情进一步传播风险较低。

也有公众担心，有餐馆的工作人员确诊，去餐厅吃饭或者点外卖是否安全？

北京市商务局二级巡视员王洪存表示，目前北京市餐饮企业暂停举办婚宴、酒席等群体性聚餐活动，控制人流密度，防止人群聚集，严格落实戴口罩、测体温、消杀通风、核验健康宝及扫码登记等措施。北京市已实施包括餐饮业等生活性服务业人员全员核酸检测，持检测阴性证明后方可上岗；在食材方面，各大商超和市场已经全面下架新发地市场食品。

焦点3

出现无新发地经历确诊病例

意味着什么？

据通报，6月21日海淀区田村路街道新增的2例确诊病例是一对夫妻，两人活动轨迹中均无新发地。

海淀区疾控中心介绍，两名确诊病例没有去过新发地、玉泉东这些批发市场，也没有接触过已知的新冠肺炎患者，通过大量流调发现，两名确诊病例12日曾到位于永定路70号院的公共卫生间上厕所，恰巧这个楼之前出现了确诊病例。在永定路70号院的环境采样中，也发现核酸检测是阳性。流调人员推测，二人可能在公厕感染了新冠病毒。

据介绍，流调人员经过调查，从新发地商户关联到了与之密切接触的玉泉东市场商户，再关联到玉泉东市场商户居住的永定路70号院，最终关联到去这里上卫生间的2例确诊病例。

国家卫健委疾病预防控制专家咨询委员会专家吴浩表示，流调是一个持续的过程，对于没有新发地市场直接接触史的病例，公众不必过于恐慌，目前只能说有少量散在病例，根据目前证据还没有出现社区扩散性传播，相关专业部门正在开展流调，并对相关密接者及风险人群管控，阻断传播链。

同时，吴浩也表示，有个别病例与新发地市场的关联不大，要高度警惕，进行病毒测序，对散发病例进行溯源调查，但个别散发案例不代表会出现新的聚集性暴发疫情。 据新华社

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