孩子玩手机很专注 为什么会有多动症？

前段时间，有媒体报道有考生为应付考试滥用“聪明药”的消息，一方面反映出学生和家长对药物滥用危害的无知，同时将儿童多动症摆到公众面前。

精神心理科专家表示，对于儿童多动症，目前在国内的就诊率较低。在幼儿园或学校老师发现孩子注意力不集中、有多动症“苗头”而建议带孩子就诊时，经常有家长说：“我的孩子看电视、打游戏都很专注，一动不动。不是说只要在做感兴趣的事情能专注，就不算多动症吗？”这其实是对多动症认知的一大误区，可能会导致多动症孩子得不到及时治疗。

对于学龄期孩子来说，学习困难、人际交往困难是多动症的两个最大影响。目前，国际专家共识认为药物治疗是多动症的一线治疗。家长要注意从小培养孩子的专注力，在孩子能够专注某事时不要过于频繁地打扰孩子。

丢三落四、多嘴多舌都可能是多动症“苗头”

对于多动症，家长们目前同时存在关注不足和过度焦虑的问题。“能专注于感兴趣的事就不是多动症”其实是对多动症认知的一大误区，正常情况下，孩子应该在需要注意力集中的不同场景中都可以做到注意力集中，即使是在有些无聊的场景下，也要集中注意力。单单做有兴趣的事情时可以专注，并不能排除多动症。

而另外一些家长，只要孩子稍微好动一些，就担心孩子患上了多动症。孩子天性活泼好动，尤其是男孩子，不能稍微活泼一些就认为孩子有注意缺陷。有些孩子虽然活泼多动，但上课的时候注意力很专注，对成绩往往没有太大影响；有的孩子“人来疯”，但是人不来的时候蛮安静的，那么这个孩子只是兴奋度比较高，也不是多动症。

多动症的学名是注意缺陷多动障碍。实际上除了家长们通常理解的“坐不定”“上课不专心”，多动症还可以有很多具体表现，比如粗心大意、丢三落四、多嘴多舌、在幼儿园中午不睡午觉、和人谈话心不在焉、不愿或回避做作业、日常生活中健忘、很难耐心排队等候、写字缺胳膊少腿、阅读障碍（比如6、9不分，b、d不分）、绑鞋带扣纽扣等精细动作笨拙等等。

临床接触到的多动症孩子，首诊年龄在8-13岁，有的并不是因为多动的症状而来，但发现其实“病根”在于此病，对于多动症我们既不能过度诊断，也不能因为诊断不足而忽略了这个病，因为这个病的危害是非常大的。

多动症影响孩子学习和心理首选药物治疗

对于学龄期来说，多动症的最大影响就是学习困难，学习成绩在低年级或许表现不出来，但是一到小学高年级，孩子的学习成绩就会表现出跟同龄孩子相比下降的趋势。另外，多动症会使孩子冲动、不顾后果，容易和别人产生冲突，因而在人际交往上出现困难。

多动症属于脑部发育障碍，非常容易和精神心理方面的其他疾病共病，是很多儿童疾病发作的温床。以上两个影响容易进一步使孩子产生情绪问题，引发焦虑、抑郁、强迫、双相情感障碍、学校恐惧、抽动秽语综合征等。

在症状、症状出现时间、出现场景等满足一定标准后，即可确诊多动症。根据目前国际上专家共识，儿童多动症一旦获得诊断，药物治疗应该为首选，其循证医学证据是最充分的；其次是心理治疗、行为治疗；还有一些其他方法，如生物反馈，目前还缺乏明确的循证医学的证据。由于多动症是慢性病，需要长期服用药物，一般认为18岁大脑发育成熟以后病情会好转，但是也有大概1/3的病人注意缺陷会延续到成年。

不合时宜的亲子“互动”影响孩子培养专注力

除了药物治疗外，多动症孩子的父母应该怎么做，多动症孩子一个很大的问题就是特别暴躁，容易出现行为问题、成为“熊孩子”。所以家长对这一类的孩子的教育是非常重要的，既要充分尊重，也要适当地约束、制定规则，不能让孩子想干啥就干啥。

如今，不少父母有意识创造陪孩子玩耍、看绘本的亲子时光。在此过程中也要注重对孩子专注力的培养，孩子有的时候需要亲子互动，有的时候则需要安静，当孩子可以集中一段时间的注意力独自玩玩具、看绘本时，不要为了“互动”频频打岔，可以和孩子做出类似约定：“妈妈看你现在自己看书很专注，你先自己看10分钟，妈妈去做别的事情，等一下妈妈过来我俩一起看。”不要趁孩子专注看书、玩玩具时悄悄离开，因为如果孩子对妈妈离开的时间有一个心理预期，心里就不会没有安全感。在孩子做作业时一会儿叫孩子喝水、一会儿叫孩子吃水果等过于嘘寒问暖的行为，也可能破坏孩子专注力的形成。

另外，父母关系、家居环境也和多动症发病有关。父母离婚的孩子，多动症发病率比一般孩子高。家庭过于拥挤也不利于孩子专注力的培养，最好能让孩子有相对独立的玩耍、学习空间。

（伍 仞）

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