老年人多点防“栓”意识

赵纪春 曾国军

老年人长时间不运动，会让一个“坏分子”盯上，它就是血栓。

血栓在静脉和动脉里都可能出现，动脉血栓跑到脑血管中就会引发脑梗塞；跑到心脏周围的冠状动脉中就是心肌梗死；静脉血栓脱落跑到肺部血管里造成堵塞，就会引起肺栓塞，患者会出现胸痛、咯血、晕厥，甚至猝死。所以，老人要提高“防栓意识”，日常生活中做到这8点，能有效防止血栓。

勤运动世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。所以，远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。即使不出门，也应充分利用家庭健身器材或结合日常活动开展室内碎片式运动，如可以在房间里每隔1-2个小时起身走动一会儿。此外，弯曲和伸展双脚也能起到类似作用。

抬高下肢坐着和卧床时可在腿下方垫个小板凳或枕头，让下肢抬高15-20度，促进肢体血液自然回流，同时活动足踝关节，促使小腿肌肉运动收缩，以保证下肢血液流动。

睡前泡脚睡前用热水泡脚20-30分钟，可促进血液循环，温度以舒适为宜（40°C左右）。需要提醒的是，如果已经出现下肢静脉血栓，不适合用热水泡脚。

穿弹力袜合格的医用弹力袜会循序挤压小腿，促进静脉血液回流，预防下肢静脉血栓。对于久坐、久站、曾发生过静脉血栓的高危人群，可穿1-2级循序减压弹力袜，长度在膝盖上下、力度在15-20毫米汞柱左右的弹力袜最适宜。

注意保暖人在正常情况下，静脉血液是可以回流的，但静脉压力较低，即便是很小的压力也可能阻碍静脉回流。如果温度过低，下肢受凉会增加静脉血栓风险。

多喝水少油盐老年人相对于年轻人，血脂、血糖更易存在病变，容易出现血栓，建议比平时多喝约500毫升的水。但心肾功能不全的老人不要过量饮水，同时注意饮食低盐低脂。

常检查老人家中应常备血压计和血糖仪，每天定时检测，发现多次异常，建议及时就医，以免增加静脉血栓栓塞症的发生率。

留心症状需要提醒老年朋友，应留意身体发出的“血栓信号”。单腿肿胀是下肢深静脉血栓形成的早期常见症状，具体表现有：走路时下肢小腿胀痛不适，甚至不能下地走路，部分患者还会出现皮肤青紫、暗红。如果有这些症状，千万不要按摩、拍打或挤压，应及时去医院。若老人出现下肢突然疼痛、麻木、发凉、苍白等症状，或以前有下肢动脉闭塞情况，最近症状明显加重，应尽快去急诊，排除下肢出现急性缺血的可能。若耽误救治，会有截肢的风险。如果同时出现腹部搏动性包块，且伴有腹痛症状，要尽快到医院急诊科就诊，排除是否存在腹主动脉瘤先兆破裂的可能。若只是有腹部搏动性包块，没有疼痛等症状，挂血管外科门诊的号即可。

老年人出现持续的胸闷、胸痛也要注意。有些老年人本来就有冠心病或消化系统疾病，会因此出现胸闷、胸痛，所以单靠主观判断有难度，建议尽早就医为好。

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