不疼不痒不用治吃辣便秘就会得痔疮误区满天飞

大家常用“十人九痔”来说明痔疮的常见，但知道不代表了解，对于痔疮，人们还有诸多认知误区。

误区一：小孩子肯定不会得痔疮。实际上，痔疮覆盖各年龄段人群，随着年龄增长，各种致病因素及诱因的不断增加，成年人，尤其是中老年人发病率确实高于儿童和青少年，但这并不意味着儿童不会患上痔疮。

误区二：吃辣容易得痔疮。目前，痔疮的病因仍不清楚。但经多年研究及循证医学证实，痔疮的发生、发展与以下因素有关。1.肛垫下移学说：肛垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，当其松弛、肥大、出血或脱垂时，就会导致痔疮症状的出现。便秘、妊娠、情绪紧张等因素则会增加肛管压力，导致肛垫充血加重，诱发或加重痔疮。2.静脉曲张学说：经常便秘、妊娠、前列腺肥大、肝硬化引起的门静脉高压以及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍，导致痔静脉压力增高而扩张弯曲形成痔疮。3.遗传、地理及食物因素：痔疮常有家族史，可能与家族饮食和排便习惯及环境相似有关。辛辣刺激性饮食确实会增加痔疮发生风险，但不是唯一致病因素。

误区三：便秘会得痔疮，常腹泻不会导致。无论是便秘还是腹泻，均可引起肛垫水肿、增厚和脱垂，继而发生痔疮。腹泻多与肠道炎症有关，肛管直肠感染包括肛隐窝和肛窦腺感染，也可引起痔静脉炎症，使痔静脉失去弹性并扩张形成痔疮。

误区四：我的屁股不疼不痒，肯定没有痔疮。早期或轻微的痔疮可以没有任何症状，但随着病情的逐渐加重，患者可能逐渐出现症状：1.便血，特点是无痛性、间歇性鲜血便，可自行停止，但反复出现；2.肛门口可摸到肿物，即痔核，外痔就在肛门口，内痔一期没有痔核，二期以后则会有不同程度的脱出；3.疼痛，当外痔血栓形成，内痔脱出嵌顿、水肿、血栓形成、感染或坏死时，才会出现疼痛。

误区五：大便带血就是痔疮。虽然便血是痔疮的最常见症状，但这并不意味着便血就一定是痔疮引起的。便血的病因覆盖整个消化道，包括痔疮、肛裂、结直肠肿瘤或息肉、胃十二指肠溃疡、胃及小肠肿瘤或息肉等。

误区六：广告上的随治随走比住院好多了。目前痔疮的治疗方法有以下几种：1.药物治疗：包括口服缓泻药软化大便、中药坐浴、痔疮栓或痔疮膏塞入直肠内；2.注射疗法：将硬化剂注入痔块周围，造成局部无菌性炎症，导致痔黏膜下组织纤维化，小血管闭塞，从而使下移的肛垫回缩；3.枯痔钉疗法：将枯痔钉插入痔中心部位产生创伤、异物反应，使痔静脉闭塞，但目前使用较少；4.胶圈套扎法：通过器械将小胶圈套扎在内痔的根部，阻断血运，使痔缺血、坏死、脱落，创面逐渐愈合，此法适用于各期内痔，主要用于二、三期内痔；5.冷冻疗法：应用液态氮与痔块接触，达到痔组织冻结、坏死、脱落，创面逐渐愈合；6.红外线凝固疗法：利用红外线围绕痔周围脉冲照射，使照射区组织坏死；7.肛管扩张疗法：适用于肛管出口狭窄者，可降低肛管压力；8.手术：包括外剥内扎术，痔切除术，痔环形切除术，吻合器痔上直肠黏膜环形切除术。根据痔疮的严重程度及病人的全身状况，临床会选择不同的治疗方法。创伤小、不需麻醉或局部麻醉下即可完成的简单治疗方法，可以在门诊完成，随治随走。复杂或创伤较大的手术需要在腰麻下完成，术后要密切观察手术并发症，需住院治疗。

误区七：怀孕/哺乳期不能做痔疮手术。若妊娠期合并痔疮，可通过改变饮食结构软化大便缓解痔疮症状，还可采用温盐水或中药坐浴等无创方法治疗。

如无创方法治疗无效，专科医生会根据痔疮的严重程度选择对胎儿影响最小的麻醉和手术方法，具体治疗方案由多学科协作共同参与讨论制订。如哺乳期需行痔疮手术，医生会在临床药师指导下，选择相对较安全的药物，并尽可能推迟哺乳时间。

误区八：痔疮做了手术还得复发，还是干脆忍着吧。长期、大量的痔疮出血，可导致贫血；疼痛和肛门瘙痒等症状，也会严重影响生活质量。所以痔疮该治必须治，不过，痔疮的治疗只是消除症状，不能根除。手术后，患者一定要纠正生活习惯，去除致病因素，这样痔疮的症状便不再出现。   邵永胜

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