孩子能用酒精类洗手液吗？研究提醒：这种物质要小心

2021-11-15 06:00 https://www.yybnet.net/

原创 Succy 国际科学

在日常生活中，商场、学校、办公楼、景区甚至交通工具上开始出现随手可见的瓶装洗手液，以方便人们进行消毒。尤其在新冠疫情出现以后，洗手液的配置和使用更是常见。

洗手液的使用原本是为了把控公共卫生，给群众带来方便和放心。然而，据法国一项研究报道，法国境内发生的多起儿童眼睛受伤事件均由洗手液引起。根据法国毒物控制中心的数据，与去年同期相比，2020年4月1日至8月24日期间，儿童因眼睛接触洗手液而受伤的病例共增加7倍。同一时期，巴黎一家儿科眼科医院收治了16名儿童，受伤原因皆是因为眼睛被洗手液溅到。据该中心报告：其中有13%的患者眼部发生严重病变，需要进行手术治疗。法国研究人员表示，医院所收病例都是4岁以下儿童，造成这种情况很可能是由于洗手液的高度通常设置在3英尺，这个高度对于正常成人来说也许只到腰部，但对于年幼的孩子来说却和视线齐平。这篇报告于2021年发表在期刊JAMA Ophthalmology（美国医学会眼科）上，名为“Pediatric Eye Injuries by Hydroalcoholic Gel in the Context of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic”，中文译作“在2019年冠状病毒大流行背景下，酒精类洗手液对小儿眼部的伤害”。该报告提出，使用酒精类洗手液(ABHS)定期进行手部消毒是限制冠状病毒传播的主要方式之一。自2020年3月以来，alcohol-based hand sanitizers (ABHS)的广泛使用导致儿童无意间接触洗手液的概率增加。ABHS虽然不是腐蚀性溶液，却也被认为是一种刺激物，应该引起人们的重视。

该报告主要对2019、2020年4月至8月期间，来自法国毒物控制中心 (PCC) 数据库和来自三级眼科转诊中心的ABHS致眼部受伤病例信息进行评估。

对于来自法国毒物控制中心的病例，研究人员主要收集了包括年龄、性别、接触环境、症状和病变的严重程度（根据中毒严重程度评分）等数据。对于来自儿科眼科转诊中心急诊科的病例，研究人员主要收集了包括年龄、性别、接触环境、首次检查时上皮缺损的大小、以及医疗或手术情况等数据。研究人员使用R软件（The R Foundation）对收集到的数据进行统计分析，使用χ2检验或 Fischer精确检验，以95%的置信区间给出差异。

分析结果表明，眼部接触ABHS的比例由2019年的3%（33例，平均年龄3.8岁）增长到2020年的9.9%（232例，平均年龄4.5岁）。ABHS飞溅入眼睛的比例从2020年4月的5%显著增加到2020年5月、6月、7月、8月的9%、10%、11% 和15%。大多数病例的严重程度为零度或轻度（n = 269；97.8%），症状包括疼痛、刺痛感或结膜充血等。

常见的接触环境有商店、商场、餐厅、开放性公共场所、运动场、电影院、游泳池等，所有接触环境几乎都与新冠背景下向公众提供的ABHS设备有关。这项眼科医生和毒理学家的联合研究表明，在新冠病毒大流行期间广泛使用洗手液会带来一定的危害。通过对另外两个补充数据集的分析，研究人员还发现ABHS导致儿童眼部角膜严重病变的病例增加了7倍，这种情况在疫情之前几乎闻所未闻，而在法国封锁后突然出现。

研究人员分析，这次爆发的ABHS事件极有可能是由于洗手液设备的高度通常设置在1m左右，距离3-4岁儿童的眼睛非常近。并且，一旦洗手液进入眼睛，儿童可能因为找不到水源不能及时洗眼，这也是造成眼部严重病变的原因之一。

根据世界卫生组织的建议，ABHS应含有80%的乙醇或75%的异丙醇，这些都是刺激性物质。虽然乙醇被广泛用于角膜和屈光手术以促进上皮清创，但是，眼科医生通常使用的乙醇仅限于能存留30秒的20%的稀释乙醇。一项研究表明，乙醇不仅对角膜上皮细胞具有直接的毒性作用，还能减少细胞增殖并诱导细胞凋亡。此外，ABHS中还含有其他刺激性添加剂，比如过氧化氢、聚乙二醇（增加粘度）、香水、精油等，这些物质都会增加ABHS的毒性。眼睛对人类来说非常重要，儿童的眼睛则更为脆弱。法国的ABHS伤眼事件已经引起高度重视，甚至引发了全国公共卫生警报，希望我们国家也能重视起来。尽管酒精类洗手液对于控制冠状病毒的传播很重要，但在生活中使用这些刺激类物品时，还是应该小心谨慎，尽可能远离幼童，因为幼小的孩子是我们最应该保护和重视的人啊。