兰大二院药学部主任焦海胜为大家纠正服药误区 合理谨慎用药 健健康康过大年

专家简介焦海胜，男，教授，主任药师，硕士研究生导师，兰大二院药学部主任。现为中国医院管理协会药事管理委员会委员，中国药理学会麻醉药理学分会全国委员，中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员，甘肃省药学会副理事长，临床药学专业委员会主任委员，甘肃省医院协会药事管理专业委员会主任委员。发表SCI、CSCD论文100余篇，主持完成科研20余项。

兰州晨报讯（记者赵汇）“药不能和饮料一起喝”、“吃了降压药就别吃西柚”……你知道吗？药品服用的方式、时间如果不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥还可能导致各种危险。

俗话说：“是药三分毒”。药品治疗疾病、拯救生命的同时，它固有的特性永远不变，那就是它自身所携带的不良反应。

2016年《国家药品不良反应监测年度报告》指出，当年国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应/事件143万份，全国每百万人口平均报告数量为1068份，较上年有所增长。

据了解，仅兰大二院2018年1月就上报了38例药品不良反应监测病例。需要说明的是，药品不良反应的数量增多，并不表示药品安全水平下降，而意味着我们掌握的信息越来越全面，对药品的风险更了解，风险更可控，对药品的评价更加有依据，监管决策更加准确。

2月11日，本报特邀兰大二院药学部主任焦海胜教授为大家纠正服药的误区，助您“药到病除”。他提醒大家，过年期间，要格外注意药物与食物的相互作用，不要忌医讳药，更不能乱吃药，要合理用药，保护健康。

服药期间别喝酒 合并用药风险大

服药期间避免饮酒

过年了，亲朋好友聚在一起美酒佳肴必不可少，但是酒精可以影响药物的吸收利用，使药效降低，或者增加不良反应的发生。使用抗菌药物禁止饮酒已经被越来越多的人接受，因为使用抗生素的同时饮酒容易引发“双硫仑样反应”，出现脸部潮红、头痛眩晕、腹痛、恶心呕吐、血压降低、幻觉等症状。

比如，喝酒后，不要服用阿司匹林，否则会造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还易引起肝损伤。

服用利血平期间饮酒，非但不降压，反而可能会出现血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；酒精可降低血糖水平，同时因其中枢抑制作用，服用降糖药物时易出现昏迷、休克、低血糖。

合并药风险大

很多人认为生病了多吃几种药，作用更强，疗效更好，好得更快。特别是患有多种疾病的老年人，要看多个专科，合并用药数量大，有的患者甚至服药达20多种。多种药物可能互相干扰，不但影响了疗效，而且会有较大副作用。建议这部分人群在服药前，注意含同种成分的药品不要重复服用，拿不准时前往正规医院药房咨询服药方法。

自驾车远行警惕“药驾”

节日期间自驾车远行的司机朋友更要警惕“药驾”。根据世界卫生组织的分类，以下七大类药物会对驾驶产生影响，分别是：抗组胺药、抗抑郁药、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、抗心绞痛药、降糖药。

“药驾”危险程度不亚于“酒驾”，在医院就诊或到药店购买药物时，最好提前向医生说明自己是需要驾车，提示医生尽量避免使用会对驾驶员产生不良影响的药物。在自购药品时要仔细阅读药品说明书，特别是不良反应、注意事项、禁忌症等，或者请教药师作出专业解答。

坚持正确给药时间

常年用药的老年人千万别忘了按时服药。合理安排饮食作息时间，坚持正确的给药时间，可以维持人体内恒定的血药浓度，顺应人体生物节律的变化，充分调动体内积极的免疫和抗病因素，减少和规避药品不良反应。

服药时注意与哪些饮食冲突

布洛芬与可乐冲突。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有刺激，而可乐中的古柯碱和咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

钙片与菠菜冲突。菠菜中含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜，或将菠菜先煮一下再食用。

止泻药与牛奶冲突。服用止泻药后不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

利尿剂与香蕉橘子冲突。服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。

维生素C与虾冲突。服用维生素C前后2小时内不能吃虾，虾中的铜会氧化维生素C使其失去药效。虾中的五价砷还易与维生素C发生反应，生成具有毒性的物质。

降压药与西柚冲突。服降压药时不能饮用西柚汁，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。 作者：焦海胜

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