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◇遭遇克罗恩病(上) 又下一城,双氧水两打“克罗恩” 消炎液能改善这个免疫病,陈老教授的推测聚焦在肝上

来源:农村大众报 2020-01-16 16:25   http://www.yybnet.net/

2020年春节,郓城的小姑娘周青(化名)应该可以过得舒服些了。

2019年12月18日,周青来济南复查,肠镜检查提示:“直肠黏膜光滑,乙状结肠黏膜尚光滑,降结肠黏膜尚光滑,横结肠黏膜尚光滑,升结肠黏膜光滑,回盲部黏膜光滑……”

克罗恩病引发的肠道病变症状不见了!光滑、光滑、光滑、光滑、光滑、光滑……是的,这大概是数年来最让这一家人“喜大普奔”的字眼了,而且一下子给了这么多!

怎么做的?

低浓度双氧水添加维生素

豆蔻之年的周青在过去很长一段时间里备受折磨——经常肚子疼、便血,还出现排便困难。从2017年初开始,虽多方求医,却不见好转,后来家人带她来济南的大医院求医,得知竟是患上一种叫“克罗恩”的难治病。

根据其病情,医生建议周青接受造瘘手术,切除病变严重的那段肠道,然后将肠道连接腹壁。这意味着,周青以后需要通过肚皮来解决大便问题。

孩子还太小,周青父母难以接受这样的未来……他们决定再去北京求医。

2020年1月8日,山东大学第二医院小儿外科知名专家陈雨历教授向记者证实,北京多家知名大医院给出的判断是基本一致的,认同此前济南的接诊医生所作诊断和给出的治疗建议。

怎么办?一家人为难之际,偶然得知陈雨历教授治疗过一名克罗恩病并发症的病友,据说已有好几年没复发……

2019年1月,陈雨历见到了慕名而来的周青和她的家人。

诊查发现,周青不仅患上之前诊断的克罗恩病,还伴有继发性巨结肠病。陈雨历解释说,后一种疾病存在结肠肌间神经节细胞变性、坏死,从而出现排便困难。一般来说,这部分神经细胞坏死原因有两种——中毒和缺氧。

“为了解决患者排便问题,我使用了从护士那里学来的双氧水灌肠的法子,曾亲自反复做过实验。”陈雨历告诉记者,灌肠时降低了双氧水的浓度,同时添加了维生素。

在对周青进行常规治疗的同时,每天辅助一次双氧水灌肠,严重时一天两次。住院一段时间后,周青的排便问题明显改善。出院后,她每三个月复查一次,除了中间有一段时间出现贫血,总体上其病情在好转之中。

据介绍,周青和家人被教会了双氧水灌肠的方法,他们平时在家里就可以坚持“洗一洗”。结合2019年年底的复查情况,陈雨历谨慎地表示,目前看来,克罗恩病易产生的病变症状在周青身上得到了缓解,甚至消失。鉴于这个病存在终身复发可能,仍需定期复查,一旦症状加重,要及时就医。

怎么解释?

富氧血或刺激肝脏免疫改善

是的,作为一种顽固的炎性肠病,克罗恩病是不会轻易言退的。从治疗结果看,陈雨历接诊过的另一患者尤俪(化名)有着更好反馈——约十年时间未复发。

尤俪来自聊城,先天性肛肠发育异常,曾多次造瘘,后又出现会阴瘘。反复治疗不成功后,18岁的她转至省城济南的大医院治疗。

来济南治疗后,尤俪被诊断出还患有克罗恩病,因为并发症导致肛肠伤痕累累。陈雨历介绍,因为需要进行复杂的肛肠外科手术,接诊医生建议患者转到了山大二院。

“不能正常排便,让这个年轻的孩子饱受折磨。”而且,让医生做检查也让她情难以堪。陈雨历坦言,当时给她做了多次手术,但病情反反复复。正是为了解决排便问题,医生使用低浓度双氧水给尤俪做了顺行灌肠治疗。

没想到的改变出现了——溃疡症状在消减,手术效果在巩固——尤俪最终得以出院,回到基本正常的生活状态中去。

一晃十年过去,年届八旬的老教授得到的信息是:这个孩子的病情没有复发。那么,外用消毒的双氧水,为什么在克罗恩病治疗中收获“特殊存在感”?

陈雨历,早年从福建来济南求学于齐鲁大学医学院,是山东省第一位小儿外科博士生导师,在泌尿和肛肠外科等方面,特别是小儿大小便失禁领域有独到建树。而克罗恩病通常被归为内科的“免疫病”,其与陈雨历的交集是肛肠损伤等并发症。

克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性、反复发作性、非特异的炎症性疾病,主要症状包括腹痛、发热、腹泻、腹块、便血、消瘦等。“克罗恩病是炎性肠病(IBD)的一种,另一种叫溃疡性结肠炎。”济南市中心医院消化内科主任周世庆告诉记者,内科很多疾病都难以治愈,克罗恩病便是其中之一,不但难治,而且易复发。一般认为,其发病机制跟自身免疫缺陷、感染史相关。随着病程发展,患者可能出现肠梗阻、急性穿孔、大出血等严重并发症。

那么,双氧水灌肠的“秘密”在哪里呢?

陈雨历表示,他也在思考这个问题。肝脏是人体里面最重要的免疫系统、网状内皮系统,而肠系膜下静脉汇往脾静脉,再至肝脏。血液里更多的氧是不是刺激到肝脏网状内皮系统,进而改善了机体免疫反应呢?

他说,这只是一种推测,还需要更多临床病例和相关研究来加以验证。

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