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济医附院兖州院区泌尿外科 精细诊疗提升就医获得感

来源:济宁日报 2020-09-17 07:23   http://www.yybnet.net/

本报记者张昭晖通讯员张德君董体

孟琳和科室同事探讨病例

孟琳在济医附院兖州院区坐诊

作为济医附院兖州院区重点发展科室,泌尿外科迎来了跨越发展的一年,科室与济医附院泌尿外科开展全面合作,由济宁市首批知名专家、济医附院泌尿外科主任孟琳担任兖州院区泌尿外科名誉主任,定期来院进行手术、查房、会诊,并参与到科室学科和医疗团队建设当中。在他的带领下,泌尿外科相继开展腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术等一系列腹腔镜手术,科室诊疗技术实力得到显著提升,微创手术占比超过80%。对于兖州本地患者而言,意味着就医更加便捷,收获更好的就医体验感,以往一些要去上级医院才能做的手术,如今身在兖州也能做,每周还可以看全市顶尖泌尿专家的门诊,让患者不出远门就能享受到优质医疗服务。

一系列先进技术落地

患者不出远门,享受优质医疗服务

起夜次数增多、排尿等待时间变长、排尿费力、有时还会尿不尽……从去年开始,陈大爷受到泌尿疾病困扰,起初他并没当回事,但最近一段时间,老人病情愈发严重,尽管期间也服用过一些前列腺药物,症状改善却并不明显。之后,陈大爷来到济医附院兖州院区泌尿外科就诊,经过一系列检查,患者被查出患有前列腺癌,伴有盆腔多发淋巴结转移。在与家属商议后,泌尿外科主任孟琳为患者行腹腔镜下前列腺癌根治术+盆腔淋巴清扫术治疗,手术进展顺利,患者术后病情稳定,经多次复查预后良好,生活质量也得到极大改善。

前列腺癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率往往随患者年龄增长而升高。然而,受医疗技术水平制约,很多基层医疗机构对于这类疾病通常束手无策,患者多数只能转诊到上级医院进行治疗。在济医附院兖州院区,这一情况在孟琳担任泌尿外科名誉主任后得到了极大改观。作为来自济宁医学院附属医院的区域知名专家,孟琳从事泌尿外科临床工作30余年,具有丰富的临床经验及熟练的手术技能,尤其擅长泌尿外科微创及腔镜技术,他利用自身技术专长,带领泌尿外科相继开展了腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜膀胱肿瘤全切+回肠通道术等一系列新技术、新项目,让兖州当地患者拥有更广阔的就医选择,不出远门就能享受到全市顶尖的优质医疗服务。

在治疗过程中,孟琳会针对不同患者的具体情况,详细制定个性化诊疗方案,通过术前新辅助治疗使肿瘤体积缩小,变得界限清晰,之后凭借娴熟的手术技巧切除肿瘤,术后继续为患者开展内分泌治疗,定期随访,确保患者各项指标良好,治疗效果得到众多患者及家属的高度赞扬。前不久,陈女士孕期彩超检查发现腹膜后巨大肿物,结合磁共振检测结果,考虑为左肾上腺区肿瘤。经诊断分析,极可能是神经细胞瘤,由于患者正处于妊娠晚期,建议待产后子宫复旧良好再进行手术。产后60天,孟琳主任会诊后决定为患者实施侧卧位经腹腹腔镜下肿瘤切除术,术中克服肿瘤压迫邻近器官、下腔静脉与肾动静脉受牵连移位、瘤体与周围组织粘连等诸多困难,最终圆满完成手术。术后患者恢复良好,不久便治愈出院。

技术、管理精益求精

于细节处发力,提升就医获得感

其实,早在两年前,孟琳就开始不间断地来济医附院兖州院区坐诊、手术,伴随着两家医院合作进一步深化,从今年起,孟琳开始将更多的精力向兖州院区倾斜,不仅每周三全天在院查房、坐门诊,对于泌尿外科一些高难度择期手术,孟琳也都会亲身参与。

在技术和管理追求细节、精益求精,这是孟琳带来的最直接的改变。平日工作里,孟琳注重加强对典型病例的教学查房和手术现场讲解,对疑难、复杂病例组织讨论,提升科室人员的学习能力,增加自身认知深度;同时,加强对病人的巡视,依据患者病情变化制定个性化治疗方案;加强对病人的出院随访,不断提高服务质量,让患者更快康复。前不久,85岁的张大爷患上肾囊肿,腰腹部胀痛不已,经热敷、理疗后症状依然存在,要彻底医治只能进行手术,但老人子女始终放不下心,为打消他们的顾虑,科室主管医生制做ppt,以图谱方式与患者子女对手术方式进行了直观讲述,让患者深入了解所患疾病及诊治过程。手术由科室主任徐畅主刀,行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术过程顺利,仅历时50分钟,张大爷苏醒后第一句话就是“做完了?感觉就睡了一会,一点也不疼。”术后,考虑患者年龄大,护士长特意把老人安排到紧邻护士站的病室,以便巡视观察其病情变化。老人恢复顺利,当日下午就恢复了正常饮食,第二天就能下床行走。

患者就医获得感提升,这是孟琳带来的另一大改变。在孟琳看门诊时,患者中经常会碰到一些老病号,其中很多都是慕名跟到了济医附院兖州院区。据他们讲,济医附院本部就诊的患者很多,很多时候排队等了一两个小时,好不容易轮到自己的号,却只有五六分钟的时间与专家沟通病情,如果需要住院,还经常遭遇床位紧张的情况。这个问题在兖州本地患者黄先生身上体现得尤为明显,随着孟琳开始在兖州院区坐诊,黄先生无需再驱车前往济宁寻医问诊,每次就诊时间较之以往更为充裕,咨询的问题也能得到更详细地解答。

百尺竿头,更进一步

紧跟医学前沿,培养亚专业人才

作为济医附院兖州院区的重点发展科室,近年来,泌尿外科实现了长足进步,医疗服务能力不断迈上新台阶。科室现有床位23张,所有病室均为2人间,房间整洁宽敞,设施配备齐全。科室拥有体外冲击波碎石室、膀胱镜室,手术室配备有超声刀、多套先进腹腔镜系统、经皮肾镜、输尿管镜、电切镜EMS气压弹道及超声碎石系统等尖端设备,能为患者提供坚实的健康保障。目前,泌尿外科80%至90%的手术均通过腹腔镜系统完成,实现了由传统手术方式向微创手术的转型跨越。和传统开刀手术相比,腹腔镜手术具有手术过程视野清晰、手术创口小、患者疼痛轻、术后恢复快等诸多优势,还能有效避免腹腔肠黏连,从而实现更好的治疗效果。

2019年,泌尿外科门诊量达12000余人次,出院1290人次,开展住院手术330例,其中三、四级手术占已达到67%,手术科技含量已达到较高水平。2020年以来,科室更加重视微创手术的发展及服务质量的提升,仅上半年手术总例数就达到338例,已超过2019全年水平,尤其是增加了高质量的微创手术,如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、显微镜下精索静脉高位结扎术等等,在孟琳主任的带领下,泌尿外科微创技术蒸蒸日上,基本达到三甲医院实力,技术水平在全国二甲医院中名列前茅。

百尺竿头,更进一步;中流击水,正当其时。谈及科室未来发展规划,孟琳表示,泌尿外科将继续做好传帮带工作,让年轻医生尽快做熟做精腹腔镜手术。同时,引进钬激光、输尿管软镜、膀胱软镜等先进设备,开展更多新诊疗项目。在提升临床诊疗技术的基础上,继续高度重视人才的培养。对科室的年轻医师按照泌尿外科亚专业,诸如腹腔镜手术、内镜手术、男科手术等方向进一步培养,或是根据上尿路疾病、下尿路疾病进行分层培养。让年轻医生轮流到山东省立医院、济医附院本部进修学习,经常性地参加一些国家级、省级泌尿外科、男科学术会议,紧跟时代步伐,不断更新观念,始终掌握泌尿外科前沿知识、理论。而在医疗服务方面,科室关心、同情每一位就诊的患者,认真开展日常宣教、制定个性化诊疗方案,术后密切随访,倾听患者心声,不断提升服务质量,为患者健康保驾护航。

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