挂号“网上排队”，医政改革治标没治本

近日，新华社记者在北京、广东、湖南、四川等地调研发现，一些医改举措，虽然初衷甚好，但在落实过程中却出现“形式化”的倾向，最为典型的表现就是，预约挂号作为缓解患者挂号难的重要手段，但其结果却是，曾经在医院窗口前的有形长队，如今成为了网络中的“隐形的长队”，致使人民对这项改革的“获得感”大打折扣。（据9月13日《新京报》）

出现这样的情况，有着事物发展的内在规律。挂号本身，并不属于严格意义中的医疗服务，只是搭建医患之间形成诊疗关系的一个契约，是患者获得某位医生实施诊疗的一个门槛。存在挂号难的医院，必定存在医患之间供需方面的极度不平衡，是医院方面提供的诊疗机会不足造成。

面对窗口前等待挂号的长龙，不从根本上改变医患之间失衡的状态，而是将挂号的“主战场”从医院窗口转移到网络作为主要的“改革”手段，显然不会对“挂号难”的问题有太多明显的效果，因为在这个过程中医院并没有让患者的就诊机会有任何的增加。所不同的就是，医院窗口前的“长龙”可能真的不见了，只是人们都“拥堵”到了网络之中。

有人说这是一个懒政，这样的批评显然不无道理。确实，在医患的供需缺口不可能在旦夕之间获得解决的时候，什么政策都可能无法根本解决问题，但利用一些新的技术，让医疗信息更加开放，让同类的资源能够拥有更多共享的机会总还可能是有益的。

例如人们在寻求A医院的某类号源时，平台能够很方便地提供同类的其他医院有没有剩余号源的信息，或者一些就近医院的号源信息。或者有一些明确的提示或建议，哪类情况的患者，可以尝试先到社区就诊，并给出与这些医院同处一个医联体的医院名称，如果还能辅以一些转诊政策，无疑就等于给患者提供了“退而求其次”的选择，这样减少一些不是那么强烈的就诊需求，显然应该是这样一个改革中应有的“配套”措施。

再者，老年人是医院中的高发人群，医院的任何政策都不应该忘记为他们提供方便。可是网络平台，对于一直生活在现实生活中的老年人来说，时常如同“妖魔鬼怪”，让他们用网络来解决挂号问题，简直是一件更加难以完成的任务。而我们的制度对于他们是不是有些过于“一视同仁”了，在患者的基本信息非常容易读取的今天，是不是完全可以在窗口给老人一些“意外”的照顾？

鸵鸟遇见危险的时候，会把自己的脑袋扎进沙子，以寻找心理安慰。这个被写入管理学的“鸵鸟效应”，不过是“掩耳盗铃”的另一个版本。令人遗憾的是，在网络挂号的政策体系中，网络没有发挥自己应有的作用，而是很不光彩地充当了一次堵住自己耳朵的大手。

所以，医疗部门应该拿出对待窗口前面“长龙”的态度对待网络中的“隐性长队”。让网络不但能够减少人们在窗口前的站队时间，更能够充当医疗资源的整合期，进一步提高医疗资源的利用效率。与此同时，相关部门更不能以窗口队伍的减少而有任何松懈，认清医患供需失衡的事实，进一步稳定医疗资源，加快三级医疗体系建设，让更多患者到社区就诊，而不是到综合医院排长队。（来源：《新京报》） 

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