“四定两加强”推进儿童血液病和恶性肿瘤救治

本报讯 截至2020年底，我国已将11.5万例儿童血液病和恶性肿瘤患儿纳入到监测管理体系，救治保障工作取得了显著成效。

“儿童血液病和恶性肿瘤治疗难度大，周期长、费用高、负担重，社会广泛关注。”国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红指出，针对这些突出问题，在加强医疗服务体系方面和加强救治保障方面，国家卫健委按照“四定两加强”来推进儿童血液病和恶性肿瘤的广泛救治。其中，“四定”即定救治医院、定临床路径、定单病种费用、定报销比例；“两加强”即加强救治管理，加强责任落实。

郭燕红介绍，针对儿童血液病、恶性肿瘤的救治管理，建立了儿童血液病、恶性肿瘤救治的工作制度。2019年7月，国家卫健委会同民政部、国家医保局、国家中医药管理局和国家药监局联合开展了儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治和保障管理工作。按照发病率较高、诊疗效果明确、经济负担重的原则，首批遴选了包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病等10个救治管理的病种。同时组建了儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会，完善了有关病种的诊疗技术方案，建立了病历信息登记管理系统，指导地方确定定点医院，组建诊疗协作组，实现对患者全程的规范管理和诊疗。

今年，在前期10个病种工作经验的基础上，扩大了儿童血液病、恶性肿瘤的救治病种的范围，将脑胶质瘤以及恶性生殖细胞瘤等12个病种也纳入了救治管理的范围，达到了22个病种。

国家卫健委加强与民政、医疗保障、中医药、药监等部门的沟通协调，形成合力。一方面是加大医疗保障，加强基本医保、大病保险、医疗救助等保障政策的有效衔接。同时推进支付方式改革，鼓励实行单病种付费，简化转诊手续，优化报销结算流程，完善医保目录的动态调整，扩大基本医保覆盖的药品和诊疗项目范围，大幅度提高保障水平。另一方面，加强药品的供应保障，各地组织有关医疗机构做好药品供应保障情况的监测，落实药品集中带量采购试点工作要求，推进带量采购、量价挂钩、保障供应，降低医疗费用。

数据显示，儿童大病集中救治降低了医疗总费用，减少了跨省异地就医，提高了医保报销比例，有效降低了个人自付费用，导致家庭灾难性支出的儿童大病医药费用也明显下降。血液病、恶性肿瘤患儿平均住院总费用比2019年相关政策实施前下降了5.69%，其中自付费用下降10.89%。（魏文）

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