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“你怎么进的ICU? ”“挤痘挤的”

来源:青岛早报 2020-09-15 05:41   https://www.yybnet.net/

田涛,副主任医师,医学硕士。2004年留学匈牙利德布勒森大学(University ofDebrecen)获医学硕士学位,接受全新的循证医学和医学研究理念。从事皮肤科临床与研究20余年,采用中西医结合治疗各种过敏性疾病和疑难皮肤病,对治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、银屑病、痤疮等难治疾病有独特见解,取得满意的临床疗效。参编著作3篇,发表国家级论文8篇,青岛市科技局科研立项2项。两次被评为青岛市卫生系统“人民满意的好医生”。现为中华中医药外治分会青年委员,青岛医学会皮肤病分会副主任委员,山东中西医结合皮肤病学会委员。

哪能挤?

当心面部“危险三角区”

挤痘挤出危险的事儿,在青岛也曾经发生过。小花(化名)是一名五年级的学生,入院三周前发现鼻头处长了黑头,她的妈妈就帮她挤了。事后小花出现了低烧、呕吐、精神状况不佳等症状。症状持续两周愈发严重,才决定送往了医院。青岛市第五人民医院皮肤科主任田涛回忆,CT拍片结果显示,小花右侧颞叶出现多个脓肿,医生在手术中用针管为其抽出了大概8毫升脓液。推断这和小花之前挤鼻尖黑头是有关联的。

“位于人体面部危险三角区的痘痘不能自己随意挤,临床门诊中遇到过用指甲挤,甚至牙签戳破,导致的细菌感染病例,危害很大。 ”田涛解释,那是因为我们面部有个“危险三角区”,是指两侧口角至鼻根连线形成的三角形区域。这个区域血管丰富,有不少血管通向大脑,且血管中没有防治血液倒流的静脉瓣,在压力作用下,血流方向可发生逆行出现反流,当面部发生细菌感染时,细菌就会逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,引起海绵窦炎。随后病菌还会随着血液继续在全身扩散种植,通常会造成肺、肝脏、脑等多部位受累,甚至危及生命。

触碰面部“危险三角区”引发颅内感染几率虽不高,但一旦发生感染,后果不堪设想。像小花的病例,一旦引发脑脓肿,那么要先进行抗生素治疗,通过培养和药敏结果选择敏感抗生素。通过穿刺抽吸脓液不仅可以快速清除脓液,促进脓肿壁皱缩吸收,还可以取得标本送检,帮助选择敏感抗生素。脑脓肿一旦包膜形成,是手术彻底切除的最好时机。

怎么挤?

挤不挤要因“痘”而异

痘痘并不少见,很多人却并没有科学认识,不会正确处理。田涛介绍,痘痘在医学上称为痤疮,是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。从轻到重表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿和结节。痤疮的发生机理简单来说就是由于各种原因造成了皮脂腺管与毛孔的阻塞,使皮脂外流不畅,从而导致痤疮的发生。原因包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌的过度增殖与炎症反应,以及化妆品使用不当等。另外,痤疮还与遗传、饮食、性格、精神、紫外线照射等因素有关。

很多人都有这样一种感觉,把里面的白色物质挤出来,痘痘好得快,真的是这样吗? “这是要分情况讨论的,一般来说,脓疱是可以挤的,但仅限于‘成熟’的脓疱,等成熟时,红肿疼痛明显减轻,脓疱顶端出现白色的脓头,按压会有波动感,这时就可以挤痘痘了。 ”田涛补充,黑头粉刺也是可以挤的;但是白头粉刺、炎性丘疹是不需要挤的。挤痘痘时还要掌握正确的步骤和技巧,对痘痘和粉刺针都要做好消毒,因此还是建议到正规医院皮肤科就诊,让专业医生帮忙处理。

去哪挤?

“针清”到正规医院皮肤科

近年来,越来越多长痘的人会选择通过进行“针清”治疗痘痘,“针清”的作用究竟是什么?田涛介绍,通常来说,“针清”是在一定皮损状态下进行的,当痘痘“成熟”后,通过“针清”可以减轻痘痘压力,加快其恢复速度。人们在进行“针清”时,需注意选择正规的医疗美容机构和三甲医院皮肤科进行治疗,不建议大家前往生活类美容场所。 “非正规的美容场所其工具未得到严格消毒,‘针清’后反而会将更多细菌带入皮肤中,且非专业的地方在‘针清’时会对未成熟的痘痘用力挤压,导致痘痘向真皮层破裂,使得痘痘的恢复期变得更长。 ”

专家介绍,痤疮好发于青少年及青年人,20岁至24岁是痤疮的高发年龄。在日常生活中,预防痘痘出现,以及“长痘一族”的正确护理,有五大要点。首先是建议用温水洗脸,次数不宜太多。皮脂腺增生和皮脂分泌增加,引起皮脂腺腺管阻塞,阻碍皮脂分泌,会加重痤疮。过度清洁造成皮肤缺油缺水,也会诱发皮脂腺的过度分泌。因此,洗脸应使用温水或中性温和洗面乳洗脸。夏天一天需要洗脸3次左右,冬天皮肤比较干燥,早晚各洗一次即可。其次要多饮水、忌辛辣,因为辛辣食物易造成人体上火,摄入太多的糖分、油腻、高脂肪食物等,会导致机体出现太多的热量,加重器官负担,造成消化不良,诱发青春痘,应多食新鲜水果、蔬菜。

再次要保持心情舒畅,痤疮与生活状态密切相关。很多人长痘往往与情志因素相关,情志或抑郁,或焦躁,多劳心、劳力,都可产生影响。应注意改变生活习惯,避免熬夜,每天11点之前应该上床睡觉,帮助皮肤恢复新陈代谢,护理皮肤健康。最后要记得不滥用化妆品,使用过度滋润保养品、覆盖性的化妆品会将毛孔阻塞,长时间蒸脸、按摩、去角质,反而会使毛孔发炎。长痘痘时,要减少化妆品的使用,用卸妆油卸妆时要完全彻底,油性皮肤要选择清爽透气的产品。

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