69岁老太胃疼 其实是心肌梗死

两天前，69岁的陈老太太在家时感觉到上腹部不舒服。因为她以前胃曾不好过，所以她以为是胃病，服用了胃药后但没有效果。后来陈老太太感到胸骨下端后疼痛，后来到山东医专附属医院就诊，经心电图和生化检查，确诊为急性下壁心肌梗死。

据山东医专附属医院心内科主任医师朱素玲介绍，患者来医院时伴有心慌、胸闷，并在医院呕吐一次。确诊后，医院给予抗栓抗凝、扩张冠状动脉等治疗，目前患者病情稳定。

据朱素玲介绍，心肌梗死是指心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。典型的临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、心律失常、恶心呕吐等。心肌梗塞发病后一般予以镇静吸氧、扩张冠状动脉、预防心律失常等治疗，严重者可进行冠状动脉搭桥术等介入治疗。“心肌梗死最初的症状并不是心前区疼痛，很多患者都是胃部、咽喉、牙齿、面部等部位疼痛。”朱素玲说，所以当患者出现以上部位疼痛或不舒服时应考虑可能是心脏的问题，应及早到医院做心电图等检查。“冬季和夏季都是心肌梗死高发季节。”朱素玲说，夏季由于天气炎热，人的交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，容易导致冠状动脉血管痉挛。此外由于大量出汗导致血液粘稠度增高，均可导致心梗发病。据了解，以往山东医专附属医院接诊的心梗患者中有老人，也有中青年，而近年来中青年患者明显增多，最年轻的为一24岁的男性。心梗年轻化多与脑力劳动过度、熬夜、睡眠质量差、生活不规律、运动不足、肥胖以及嗜烟酗酒有关。通常心梗患者在发生心梗前一般有明显诱因，如短时间内大量吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动等。

对此，朱素玲建议市民在夏季应以清淡、低脂饮食为主，并要注意劳逸结合，保持情绪稳定，起居有序。此外，高血压、糖尿病、冠心病患者要定时服药，在高温、湿度大的天气尽量不要外出。当出现腹疼等可疑症状时要及时到医院就诊。

记者朱建丰 通讯员曲学明 

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