医护人员如何有效进行自我心理调适

1月30日，海军军医大学医疗队重症监护室医护人员在工作间隙为自己鼓劲打气。 新华社发

自疫情开始，我们通过网络、电视不断接收到各种有关疫情的信息。其中，让我们泪目、感动的大多数来自我们的医务工作者。他们临危受命、舍小家顾大家、甘冒风险，连续工作在抗疫一线。紧张高强度的工作态势下，强忍着来自身体与心理的双重疲惫。

我们怎样回归理智与冷静呢？不妨试试CBT，也就是认知行为疗法。在心理学界，这是解决问题最快的科学理论与方法。今天我们分享的内容主要有CBT的基本原理、案例解读、基本方法以及一份倡议。

CBT的原理很简单，它基于认知三角。一点是感受，是指面对事件时的情绪或者身体反应。一点是想法，也就是你对事件的认识。另一点是行为，也就是你是怎样处理事件的。认知三角形的每一个点都会影响其他两个点，三点之间相互影响。人们希望感觉好，但是感觉很难被直接改变；直接的改变由行为和想法产生。也就是说，我们最直接感受到的情绪是很难被改变的，但是如果改变行为或者改变想法就可以让我们的情绪得到缓解或者改善。

有个故事，大家一定听说过。有个妇人，她有两个儿子，一个卖伞，一个卖扇。雨天的时候老人哭，担心卖扇子的生活不好；晴天的时候老人也哭，担心卖雨伞的生意不好。后来有人劝他，你雨天为卖雨伞的高兴，晴天为卖扇子的高兴，这样多好。老人一听有道理，就再也不哭了，每天都高高兴兴的。故事中的妇人就是通过改变了想法，从而改善了情绪。因此，只要找到自己的想法，然后想办法改变它就可以让我们的内心感觉好起来。

有的朋友说了，这听起来很容易，可是遇到问题我们该具体怎么做呢？我们建议您可以找一张纸，试着捋一捋自己的思绪。将发生的事件写下来，当时的想法写下来，面对事件时的情绪也写下来。这样就很容易辨识哪些是想法，哪些是情绪，就可以通过改变想法来改善感受了。在这里，我们为大家准备了几种改变想法的方法，大家不妨试一试。

第一种，找证据。正反两方面的证据是什么？很多时候，事实胜于推断。用证据说话，更有说服力。

第二种，换角度。还有其他的解释吗？打开脑洞，头脑风暴。你会发现不一样的风景。

第三种，最坏概率。最坏的结果可能是什么？出现的概率是多大？为什么？心中有底，肚里不慌。

第四种，借力。如果是我的一个好友在此情境下，他/她会怎么想，会怎么做？他山之石，可以攻玉。

当然里面有一个难点，就是容易将想法和事件本身混淆。因此，我们做一个小提醒。如果在写的时候遇到了类似这样的语言，大家要提高警惕：“我觉得他不信任我”“她认为我没有能力”“我猜他没有按医嘱服药”等等里面的“觉得、认为、猜测”等字眼，都是想法而并不是事实。希望大家能够谨慎对待。

举例来说，一名年轻医生接到了上级让他奔赴一线的命令。平时爱笑的年轻医生此时一脸严肃，当问到他，担心不担心，他说作为医生能帮助更需要帮助的人，是他的骄傲。自己很激动，这两天忽然失眠了，有时候也会被梦惊醒，梦中总是紧张、担心、害怕自己技术不过硬造成失败，甚至有一些内疚，怀疑自己的理论功底。心里总是一遍一遍模拟在疫区如何开展工作。夜已深，他还在反复操练穿脱隔离衣。

这里面，事件是年轻医生接到奔赴一线的命令，想法是作为医生能够帮助更多的人，很骄傲；同时，怀疑自己技术不过硬，理论功底不足，情绪就是激动、紧张、担心、害怕。我们可以清晰地看到他的想法里面第一条是不需要处理的，因为充满正能量。而第二条，怀疑的部分是自己的想法，我们可以通过改编的方法来调整它。比如，利用方法一，找证据。回忆往常成功的案例。如果技术不过硬，医院是不会派往前线的，前线医生都是技术骨干。通过证据给自己信心。利用方法四，借力。如果我的同事好友被派往一线，他会怎样应对？他会紧张吗？会担心吗？想到这些，就会知道自己的这些反应都是正常的，是被允许和接纳的。通过这些方法，调整自己的想法，从而缓解自己的不良情绪，进而调适自己的相关行为。

相信在每天的工作之中、休息之余我们都会感受到情绪变化为自己带来的困扰，彼时彼刻，大家不妨试一试这个方法，帮助自己的感受快速好起来。

弗洛伊德的《性学三论》中讲过一个故事：一个三岁男孩在一间黑屋子里大叫：“阿姨，和我说话！我害怕，这里太黑了。”阿姨回应说：“那样做有什么用？你又看不到我。”男孩回答：“没关系，有人说话就带来了光。”

在不知何时结束、何时会被传染的疫情面前，一句“加油！”一声鼓励，可能都是支撑我们继续前行的力量。让我们有勇气、有信心。相信自己不是孤军奋战，中国还有无数同行同道和你一起砥砺奋进，在防控的路上共同打击敌人。在此，我们想发出一份倡议：每天对自己、对他人都说一句发自内心鼓励的话语，让“光亮”伴随我们一路前行。

让我们坚定信心，打赢这场抗疫战！

（山东省济南市历城区初级实验中学国家二级心理咨询师 颜秋茹；甘肃省肿瘤医院 注册助理心理师 迟婷 供稿）

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