一起爬山吗？

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爬山 膝盖 髌骨硬化症 软骨

最近悬疑网剧《隐秘的角落》爆红，相信你在朋友圈、微博等社交媒体也看到了各种各样的相关报道和安利打call。

截图自《隐秘的角落》

除了优秀的剧情本身，最被人熟知、最“出圈”的当属扮演“张东升”一角的秦昊，和他在剧中相关剧情延伸出来的梗——一起爬山吗？

至于秃头和脱发的问题，建议张东升看看文末往期文章推荐（图源：《隐秘的角落》）

剧中张东升带着岳父岳母去爬山看风景，朱朝阳、严良和普普几个小孩也在爬山；虽然后面发生了一些可怕的事情，但爬山这个活动看来，确实是深受男女老少各个年龄段的欢迎了。

既能够亲朋好友一块出行，欣赏美好自然景观的同时，还能够锻炼身体，一举两三得。

但爬山也并非完美，其对膝盖等关节的磨损一直为人们所诟病。

尤其是爬山就意味着下山（或下楼梯），很多人认为后者对膝盖的伤害更甚，也是他们不支持爬山作为锻炼方式的重要原因。

那么爬山，尤其是下山，对膝盖会有什么样的影响呢？

不论是站立、慢跑或是爬楼梯等状态下，膝盖作为大腿和小腿的链接部分，都要承担来自体重的压力，只不过膝盖所受到的这个力是在不断变化的。

而且无论是什么样的压力，由于膝关节周围只有半月板、十字韧带等结缔组织，缺乏肌肉对关节稳定性的保护。

如果仅仅从物理的角度来看，不同的动作和行为对膝盖关节造成的压力大致如下表所示。而爬楼梯和下楼梯作为同时上下、前后移动的动作，的确会对膝盖产生各个角度、较大的压力。

从人体结构来看，与膝关节紧密相关的主要是股骨、髌骨和胫骨，这里重点关注前两个。

其中髌骨位于股骨下端的前方，其前面相对粗糙，后面是关节面，与股骨的末端形成髌股关节。

除了这些稍硬的骨头外，在髌骨和股骨之间还存在软骨，能够起到缓冲的作用。

当膝关节屈伸活动时，髌骨会在髌股关节处由近到远呈“S”形滑动。

在爬山时，大腿股四头肌会用力收缩，髌骨与股骨（如下图所示）相邻的关节面会反复地摩擦、碰撞，过分的磨蹭会导致髌骨的软骨面受到损伤，严重时甚至会出现部分坏死、龟裂、破碎以及剥脱等现象，时间长了可能形成髌骨软化症（chondromalacia patellae，CMP）。

膝盖关节及其周围肌肉（图源网络）

足球、篮球或网球运动员等都很容易出现髌骨软化症，宏观上表现为膝关节的疼痛或无力、半蹲痛、膝前痛等。

另外，长时间的爬山运动还容易导致交叉韧带、关节软骨面、半月板反复的受到摩擦，从而有可能形成肌腱的无菌性炎症、局部骨质增生，甚至导致半月板的损害。

说了这么多爬山或者爬楼梯相关的危害，是不是就应该杜绝这类活动和锻炼呢？

答案当然是否定的，毕竟每个人的身体条件是有差异，膝盖的状态、肌肉的强度等等都不同，对膝盖的使用目的和身体的期望与素质要求也不一样。

对于大部分身体健康、关节正常的年轻人而言，关节处的软骨在损伤之后都有一定的修复能力，日常爬楼或频率较低的爬山训练，导致的轻微磨损是在可修复能力范围内的，所以基本上是没有问题的。

图源：unsplash

但即便如此，也要十分注意锻炼时候身体的姿态，毕竟很多人在爬楼梯/下楼梯时候都存在错误的动作，导致对包括膝关节在内的身体造成额外的损失。

例如，在上楼梯时背部要挺直，重心不要太早向前移动，减少对膝关节的压力。

但对于膝盖本身就存在问题的病患，如退化性关节炎、O 型腿患者，或孕妇、体重超重者（BMI>24）这样自身负重较大的人群，最好少做或小幅度地做任何可能让膝关节产生危险隐患的事情，例如连续的爬楼梯、爬山等，避免对膝盖产生过量的负荷，导致受伤。

如果出现了膝盖疼痛、无力等现象，应该怎么做呢？

很显然，不论是膝盖还是其他部位出现问题，你都应该及时就医。

正如前文曾提及的，每个人的身体状态各异，受伤的情况也不可能千篇一律，只有经过医生正规的检查之后才能够清楚的知道你出了什么问题，适合什么样的治疗方案。

一般情况下，例如髌骨软化症这样的膝关节疾病，主要是采取非手术治疗的形式，例如药物治疗、手法按摩、物理治疗或肌肉锻炼等方式。

除非症状十分严重、或非手术治疗手段无效的情况下，才会采取手术治疗。

你有过膝盖或者身体其他部位的伤病困扰吗？欢迎在评论区和大家分享你的经验和教训。

顺带一提，《隐秘的角落》确实不错，安利大家都去看看:-）

参考资料

[1] 丁香医生. 爬楼梯真的会损伤膝盖吗？——知乎

[2] TAO Shan，QU Feng. Influence of Downstairs Speed on the Pressure of Human Knee Joint[J]. Sport Science Research. 2014, 01.

[3] 髌骨软化症——百度健康医典

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