攻坚克难 他们战斗在保卫肾脏的最前线 简阳市人民医院肾内科在全省三级综合医院肾病学科医疗服务与质量排位第六

众所周知，肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，会严重危害人体健康，破坏家庭的幸福。如今，慢性肾脏病已经成为一个全国性的公共卫生问题，如何有效应对这类问题，每个医院都在思考。

在简阳市人民医院，肾内科在探索发展的道路上已经走在前列。科室具有完备的诊疗技术，除了可以开展血液透析置管术、自体动静脉内瘘吻合术、各种血液净化技术以及危重症的救治等，还在四川省内首次应用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）针对急性肾损伤（AKI）伴多器官功能障碍综合征的危重症患者进行研究，并临床应用该技术在本地区救治重症人。

凭借强大的综合实力，肾内科不但被评为四川省甲级重点专科，还在今年省卫计委发布的四川省医疗服务与质量报告（2016年度）中，被评为全省三级综合医院肾病学科医疗服务与质量排位第六。

走在技术前沿 以最优质的服务辐射周边群众

2002年的一天，45岁的张泉（化名）在上山砍竹的过程中，不小心碰到了一处马蜂窝，当时几百只野蜂对其围攻，导致他全身93处被蛰伤，出现心慌、眼花，并随即昏倒在地。随后一段时间里，张泉伤情恶化，还出现恶心、呕吐、尿闭、颜面水肿等症状，被送到医院后被确诊为急性蜂蜇伤中毒、急性肾功能衰竭、高钾血症、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肺部感染。

当时，在国内类似情况很少见，几乎没有多少经验可以参考。在这种情况下，科室针对患者情况，开展了以血液透析为主的综合性治疗方式，在两周不到的时间里，就取得了显著的效果。入院35天后，患者痊愈出院，出院后1至3个月门诊随访各指标均正常。直至今年，也就是张泉被蛰伤的15年之后，他再次接受检查时的各项指标也都完全正常。这次成功的抢救，不仅挽回了患者的生命，更为医疗界提供了一个成功的范例和参考。

这样的例子，在简阳市人民医院肾内科还有很多，正是这一次又一次的探索和突破，推动科室实力不断提升。如今的肾内科是四川省甲级重点专科，拥有肾病内科病房、门诊、血液净化中心及腹膜透析室，配备有大量先进的治疗仪器。科室年门诊量2万多人次、住院量1600多人次、救治危重症800多人，年血液净化突破4.8万多例次，年专科手术500多例次，手术成功率98％以上，诊治成功率达95％以上。

在简阳市人民医院，肾内科的病人既来源于简阳本地，也来源于资阳市雁江、仁寿县、金堂县以及简阳周边区县。医院植根简阳、辐射周边，一直以来镇守好成都医疗卫生服务的东大门，可以说为解决周边区县群众看病难的问题，发挥着不可替代的作用。

人才济济

他们是令人放心的“肾脏守护者”

对于任何一家医院来说，人才都是发展的第一要素，简阳市人民医院也不例外。在肾内科，目前拥有专科医师15人，其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师5人、住院医师5人。在这些人中，有四川省学术和技术带头人后备人、四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省肾病质控中心专家组成员以及中华医学会会员、中华医学会肾脏病学分会会员、四川省肾脏病专委会委员、中国中药协会肾病中药发展研究专委会全国常务委员等等，可以说人才济济、实力雄厚。

其中，科主任陈德政是第九批四川省学术和技术带头人后备人、第二届四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省肾脏病学医疗质量控制中心省级专家、成都市肾病质控中心市级专家。她从医28年，致力于肾脏病学及血液净化专业22年，不但技术精湛，擅长各种肾病的治疗，还主持完成三级乙等、三级甲等医院肾病内科的诊疗项目及部分三甲医院未涵盖的技术项目。近年来，她不断引进主持开展10余项新技术新项目，特别是经皮肾穿刺活检术、连续性血液净化、肾组织磷脂酶A2受体（PLA2R）检测等先进技术，均填补了本地区的空白，处于四川省领先地位，使危重症的救治进入新的里程碑。

注重服务细节

让患者的就医体验不断提升

虽然过去的成绩显赫，但科室从未停止过发展的步伐，除了技术之外，科室在提升服务上也下了不少工夫。为了优化门诊、方便病人，科室推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者，从2007年以来，科室开放了夜间血液透析门诊、周六假日门诊及连续三班制，在2012年又开设预约专科、专家门诊，2015年开设了周日假日门诊。与此同时，科室还开放专设透析窗口，方便血液透析患者门诊透析治疗、交费、取药及特需门诊报销。

在优化住院流程上，医院分楼层设置一站式入出院结算窗口，自2015年9月开设的肾内科入出院结算窗口以来，共办理入出院结算5000多人次，各种相关咨询服务、费用清单20000多人次，极大地方便了病人。

在此基础上，科室还深入社区、便民惠民，开展“世界肾脏日”等义诊咨询活动，并坚持肾友联谊，发展肾友及群众1000多人，以集体相互沟通的形式建立医患一家亲的血液透析医患团队。自2012年9月以来，科室还在四川省率先坚持每月一次对居家维持性腹膜透析患者免费运送腹膜透析液到家中，进行居家家访指导，至今，送医下乡、居家腹膜透析家访1000人次，行程36000多公里、运送腹膜透析液96000多袋。

值得一提的是，科室在实现自身发展的同时，还帮助其他医院建立肾病科。在2015年，资阳市雁江区人民医院派11人来科室学习，同时，科室也派遣专家到对方医院去现场指导、协助新建血透室，促使对方医院的肾病科从无到有。这样的例子还很多。比如2014年帮扶安岳人民医院、2016年派专家到冕宁县人民医院指导工作等等，“这一切，都是为了救助更多患者，尽到一个医生应尽的责任！”陈德政说。

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