1厘米小切口下开展十二指肠切除大手术 简阳市人民医院成功翻越腔镜外科的“珠穆朗玛峰”

11月19日，简阳市人民医院的手术室里正在进行一场普外科高难度的手术——腹腔镜下胰十二指肠切除术，它是众多胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠穆朗玛峰”，手术难度之高让患者家属倍感焦急。6个半小时候后，当主刀医生张伟告诉患者家属一切顺利时，患者家属的脸上终于露出笑容。

今年10月中旬，年近70岁的刘大爷因“肤目黄染1月”检查发现“胆管下端癌”，来到简阳市人民医院肝胆胰外科就诊。在家人的陪同下，刘大爷入院进行了相关检查，最终确定通过手术进行治疗。为保证手术成功，肝胆外科主任医师张伟组织科室专家讨论治疗方案。张伟认为，患者胆管癌累及几乎全部肝外胆管，手术难度极大，考虑患者年龄大，微创手术更有利于术后恢复，“胰十二指肠切除术是治疗胰头部、壶腹部等肿瘤的标准术式。由于脏器切除困难、消化道重建复杂、术后并发症多，是腹部外科最复杂的手术之一，如果通过腹腔镜进行手术，难度更是加倍，可以说是外科医生心中的‘珠穆朗玛峰’。”张伟介绍说，腹腔镜手术是目前国际先进的微创手术，对比传统手术有创口小、术后恢复快、并发症少的优点，患者刘大爷已经快70岁，该院肝胆外科又有丰富的腹腔镜肝胆胰手术基础，为刘大爷实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”完全可行。

11月19日，张伟主刀为刘大爷实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术，在刘大爷脐部和上腹部建立0.5—1.0cm的5个小孔，在腹腔镜下进行精细的分离、粘连松解，切除远端胃十二指肠、胆总管，并进行胃肠、胰肠、胆肠吻合等操作，最终完成完全腹腔镜胰十二指肠切除术。手术过程顺利，历时仅6个半小时，而同类型手术在省级医院首次开展也大多要10个小时左右，简阳人民医院能在较短时间完成该手术实属罕见。术后，刘大爷在医护人员和家属的照料下恢复良好。

据了解，张伟是该院外科学博士、博士后、教授、肝胆胰外科主任医师、硕士生导师，中国医师协会普通外科微创与内镜专业委会常务委员，曾先后发表医学论文60篇，独立开展了数十项具有国内领先水平的新技术。曾获《中华消化外科杂志》十佳中青年作者、四川省“我最喜爱的健康卫士”等荣誉称号。张伟表示，“外科医生心中的‘珠穆朗玛峰’，我们成功跨越了，但医学研究的高峰远不止一座，今后我将依然坚持前行。”马芳 本报记者 彭毅

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