老年骨质疏松性骨折的治疗策略

□ 简阳市中医医院 吴春梅

骨质疏松性骨折是骨折的一种，也就是由于骨质相对较差，在轻微暴力下导致的骨折现象，骨质疏松骨折多发生于有原发性骨质疏松的患者，一般以中老年患者为主。骨质疏松性骨折也可能会在强暴力状态下发生，常见的骨质疏松性骨折都是由日常生活的跌倒、高处跌落、磕碰等轻微暴力所引起。由于老年人的体质差、恢复慢等，因此老年骨质疏松骨折的治疗经常是以预防为主，保守治疗为辅。

骨质疏松骨折有哪些危害对老年人来说，由于骨头老化、骨质疏松等，经常会出现骨折现象。骨折涉及身体的各个部位，尤其是髋部骨折，髋骨骨折危害较大，老年人恢复困难，因此一般老年人若出现严重的髋骨骨折，基本上只能长期卧床了，并且还会引发并发症，比如感染、褥疮、脊椎性肺炎等。这些并发症的出现，会加重老年患者的疾病，长期卧床也会引发肺栓塞、深静脉血栓等病症，甚至可能危及到生命。由于老人的骨质疏松较为隐秘，且这种病症常常呈现出渐进式发展。因此，骨质疏松被中老年人称为隐秘杀手，除可导致老年人骨折外，还对老年人的日常生活造成影响。此外，在老人心理上也会造成影响，使老人难以更好地融入社会，逐渐使老人失去对生活的热情，严重的心理负担甚至会导致老人自闭等。因此骨折是骨质疏松最大的危害，也是很多老人不愿意看到的疾病。

骨质疏松的诊断和鉴别方式1.临床表现 （1） 骨折一般表现：疼痛、肿胀、压痛、功能障碍；（2）骨折的特有表现：畸形、反常活动、骨擦感（音）；（3）骨质疏松症表现：身高变矮、驼背、脊柱侧凹。

2.影像学检查 影像学检查主要是X光学检查，影像学检查可确定骨折的位置、移位方向、类型和骨折严重程度，对治疗和诊断都具有重要意义。X光学检查不仅可以检查出骨折病症，还可以检查出骨质疏松的一些参数情况，比如：骨小梁稀疏、骨密度降低、骨髓腔扩大、骨皮质变薄等。

3.骨密度检查 若骨质疏松骨折的患者条件允许，则可进行骨密度检查，常见的骨密度检查方法有：DXA、pDXA、QCT、pQCT等。其中DXA（双能X线吸收法）应用较广泛。

老年骨质疏松骨折该怎么办如果老人出现骨质疏松骨折疾病，在治疗骨折的时候，也要对骨质疏松进行治疗。骨质疏松在中老年人中最为常见。骨质疏松属于骨骼疾病，严重时期的骨质疏松很容易发生骨折情况，经常是在上下楼梯、做饭、锻炼身体等运动幅度较大时发生。骨质疏松骨折的发病率很高，骨质疏松骨折患者中有超过60%会出现残疾和死亡情况，并且治疗骨质疏松的费用也很高。

骨折的脆性增加、骨量减少是骨质疏松的两大特点，对于严重骨质疏松老人来说，一个轻微的碰撞都有可能导致骨折。骨质疏松骨折的治疗手段有两种，分别是：医生骨折治疗和恢复骨折治疗。在进行医生骨折治疗是，要考虑到骨质疏松所出现的各种因素。恢复骨折治疗则是在骨头矫正后，要继续不定期的进行骨质疏松治疗。大多数骨折的病人，如果骨折较轻，则尽量别使用手术治疗，采用夹板固定，石膏固定、吊带固定等常规的保守治疗。保守治疗期间可以利用钙片，抑制骨吸收的药物二磷酸盐、帮助钙吸收的维生素D等药物进行辅助治疗。

老年患者们还要注意日常的护理——适当的活动和晒太阳。适当的活动可以增加老年患者的骨头活跃性，减缓骨头的僵硬，有效防止骨质疏松骨折的发生；晒太阳对老年患者有帮助，经常晒太阳，有利于维生素D向活跃性维生素D的转变。

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